중환자실 섬망 스터디 자료

소개글

"중환자실 섬망 스터디 자료"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 섬망
1. 정의
1-1. 치매와 섬망
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상

Ⅱ. 중환자실 섬망
1. ICU psychosis
2. 중환자실 섬망 측정도구
3. 중환자실 섬망 간호

Ⅲ. 참고 문헌

본문내용

Ⅱ. 중환자실 섬망

1. 중환자실 섬망 (ICU Psychosis)
● 중환자실 환자의 섬망 발생률은 75%로 높다. 중환자실 입원환자들은 복합 장기의 질병, 항 정신성 약물 사용 등으로 인해 섬망이 잘 발생한다.
● 지속기간 : 중환자실에 입원한지 2~3일 정도에 발생, 수 주일 - 1달 이내로 지속
● 문제점
① 치료의 어려움 : 섬망의 편집증적이고 혼란스런 사고는 의료진과의 협조를 불가능하게 하여 치료에 어려움을 준다.
② 사망률 증가 : 섬망 환자의 경우 비섬망 환자에 비해 사망률이 높다. 입원 기간 동안 섬 망 환자의 사망률은 11~65%에 이르며, 재원기간이 늘수록 사망률도 높아진다.
③ 입원기간 증가, 치매 발생률 증가
④ 발견의 어려움 : 저활동형 섬망이 과활동형 섬망보다 많은데도, 중환자실 환자 들은 상 태 호전을 위해 진정상태를 유지하고 있는 경우가 많아 저활동형 섬망을 놓치기 쉽다.
⇨ 중환자실 간호에서 섬망의 조기발견과 예방은 중요.

2. 중환자실 섬망 측정도구 : ICDSC (관찰자 입장), CAM-ICU (직접 환자와 상호작용)
① ICDSC(Intensice Care Delirium Screening Checklist) : DSM 기준에서 유래한 8가지 요건 을 24시간 동안 확인하여 현상이 명확하게 나타난 경우 1점, 명확하지 않거나 사정이 불 가능한 경우 0점으로 점수를 매겨 4점 이상인 경우 섬망이라 측정.
② CAM-ICU (The confusion Assessment method for the ICU) : 특성4개로 구성.
⇨ 최종 CAM-ICU를 판단하는 기준은 특성1, 특성2가 모두 양성이면서, 특성 3 또는 특성 4 둘중 하나가 양성일 때 ‘섬망’이 있다 판단. ⇨ 1 AND 2 + 3 OR 4
※ RASS -4,-5 일 경우 CAM-ICU 평가 불가

참고 자료

유미영 외. (2008). 중환자실 환자의 섬망발생 관련요인에 관한 연구. 임상간호연구, 14(1), 151-160.
최수정, 조용애. (2014). CAM-ICU로 평가한 중환자실의 섬망 발생률과 섬망 발생 위험요인. 임상간호연구, 20(3), 406-416.
익숙빈 외 공저, 「정신간호총론」, 수문사, 2017, 469-486P
Lewis 외 공저, 「성인간호학 (하)」, 현문사, 2019, 1032-1039P