[성인간호학] 심근경색증 원인, 검사, 치료

소개

"[성인간호학] 심근경색증 원인, 검사, 치료"에 대한 내용입니다.

목차

I. 급성 심근경색(acute myocardial infarction :AMI)
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 협동적 관리

II. 참고문헌

III. 국시문제

본문내용

● 정의
: 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 과사를 일으키는 급성관상동맥 증후군 중의 하나임
- 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환
- 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주어 심인성쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 중요함.
● 분류
- ST 분절 상승 심근경색: 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색 등으로 발생
- ST분절 비 상승 심근경색: 동맥의 부분 폐색 등으로 발생

1. 원인
● 주원인: 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병됨.
● 관상동맥의 갑작스런 폐색: 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분임.
● 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생됨.

<중 략>

3. 증상과 징후
1) 흉통
● 가장 특징적인 증상은 협심통
● 안정형 협심증과 비슷하나 강도가 훨씬 심하고 30분이상 지속됨
● 가슴이 무겁게 짓눌리고, 격렬하고, 쥐어짜는 듯한, 심한 분쇄통
● 휴식이나 니트로글리세린으로 완화되지 않음
● 흔히 이른 아침시간에 발생
● 여성, 노인의 경우 소화불량, 속쓰림, 오심과 구토 등 비특이적 흉통 증상 경험

2) 호흡곤란
● 심근괴사의 범위와 막힌 혈관의 위치, 크기에 따라 심장 기능과 임상증상이 다름
● 좌심실 심근의 20%정도 괴사가 오면 심부전 발생
-> 심박출량 감소로 저산소증, 소변량이 줄고 폐울혈 진행되어 호흡곤란 호소
● 정도는 폐울혈상태에 따라 달라짐
● 좌심실 40% 이상 심근괴사가 올 경우 심장성 쇼크 일어남
-> 혈압이 80~90mmHg이하, 사지냉감, 얼굴 창백, 식은땀, 실신 등 심장성 쇼크의 증상보임

3) 불안
● 불안, 빈맥, 차고 축축한 피부 등 교감신경 자극 증상이 있을 수 있음

참고자료

· 김금순, 8째판 성인간호학Ⅰ(2016), 수문사
· 유해영, 여섯째 판 성인간호학 상권(2014), 현문사
· 에듀팩토리 편집부, 필통 성인간호학 1 (2017), 에듀팩토리