수면양상장애(수면장애, 수면패턴장애) 간호과정, 간호진단, 간호수행, case study

소개

수면양상장애의 간호진단입니다.
수면패턴장애, 수면 장애 등 수면간호과정과 중복해서 사용해도 괜찮을 것 같아요.
필요한 선에서 대상자사정이 약간 포함되어 있고 대상자의 주진단명이 스키조라 혹시 필요하신분들 있으실까봐 질병연구도 포함되어 있습니다.
간호진단으로, 주관적자료 및 객관적자료, 간호진단, 간호계획과 과학적근거, 간호수행, 간호평가가 있습니다. 교수님께 칭찬받았고 만점받은 케이스라 실망하지않으실거에요.

목차

A. 대상자 사정
1. 일반적사정
2. 정신병력사정
3. 질병연구

B. 간호과정(사정-자료분석, 진단, 계획, 수행, 평가)

C. 참고문헌

본문내용

주관적 자료 (subjective data)
-대상자 曰
“12시에 자서 6시에 일어나는데 중간 중간에 깨요.”
“병실 밖이 시끄러워서 제대로 자질 못하겠어요.”
“잠을 자는데 담배냄새가 침대 밑에서 났어요.”(중략)

객관적 자료(objective data)
- 종종 침대에 누워있는 모습이 관찰됨.
- 멍하니 앉아 있는 모습이 가끔 관찰됨.(중략)

3. 간호계획 기록지
진단적 지시
1. 매일 수면장애의 증상과 징후를 사정한다.(예: 잠드는 데 어려움, 수면중단, 충분한 휴식의 느낌이 없음, 불안정함, 기면, 지남력 상실, 잦은 하품, 눈 주위의 다크서클).
2. 일주일에 한 번씩 피츠버그 수면의 질 지수(PSQI)척도를 사정한다.(중략)

4.간호수행 기록지
<진단적 지시>
1. 매일 수면장애의 증상과 징후를 사정한다.(예: 잠드는 데 어려움, 수면중단, 충분한 휴식의 느낌이 없음, 불안정함, 기면, 지남력 상실, 잦은 하품, 눈 주위의 다크서클).
- 1/1~ 여전히 잠잘 때마다 ‘고양이가 되어라‘는 환청이 들리며 잠을 자려고 했는데 침대 밑에서 담배냄새가 나서 잠들기 어렵다고 하였다. 눈 밑에 다크서클이 보였으며 대화 시 눈은 초점을 맞추지 않은 채로 반쯤 뜨고 있음을 확인했다.(중략)

참고자료

· 양수 외 공저(2016), 정신건강간호학, 현문사
· 성미혜 외 공저(2015), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사