심인성쇼크 간호중재 (급성 심근경색)

소개

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꽉채워서 간호과정 들어있습니다.
다른 케이스에서도 알차게 사용하실 수 있을 것 같아요.

목차

Ⅰ. 서론
1. 심전도
2. 심인성쇼크 - 급성 심근경색

Ⅱ. 본론
1. 사례
2. 간호과정 적용
#1.심근의 허혈과 관련된 통증
#2.심박출량 감소와 관련된 가스교환장애

Ⅲ. 결론
1. 느낀 점
2. 참고문헌

본문내용

1. 심전도
1) 심전도의 정의
심전도(electrocardogram, ECG)는 심장을 이루는 심근세포 하나하나에서 나오는 미세한 전기적인 변동을 합쳐서 하나의 커다란 파형으로 증폭하여 기록한 것이다. 따라서 심전도의 변화란 곧 심전도를 발생시키는 심장근육의 변화 즉 심장운동의 변화를 뜻한다.
심박동수, 리듬, 심장전도를 나타내고 심방과 심실의 확대, 심외막의 염증, 심근손상 등을 나타내며 관상동맥질환의 진단에 주요하다. 또한 인공심박동기의 기능을 평가할 수 있다.

2) 심전도 파형과 의미
심전도는 심장의 각 부위의 전기흐름을 시간(X축)과 전압(Y축)을 측정하여 그래프에 기록한 것이다. X축의 1mm는 0.04초를 나타내며 Y축은 1mm가 0.1mV를 나타낸다. 심전도는 심박동 1주기가 지나는 동안 P파, QRS군 및 T파가 차례로 나타난다.
① P파
P파는 좌, 우심방벽의 수축을 기록한 것이다. P파의 폭은 0.06~0.1초 이내이며 높이는 0.25mV 이하이다.
② PR간격
P파 다음은 곧은 PR간격이 나타나는데 이것은 심방과 심실의 흥분전도시간을 나타낸다. PR간격은 0.12~0.2초 정도 걸린다. 만일 PR간격이 0.2초 이상이면 방실결절의 전도장애를 나타내고 0.12초 보다 짧으면 심장의 수축자극이 심방의 하부나 방실결절에서 시작되었음을 의미한다.
③ QRS군
QRS군은 좌, 우심실이 수축할 때 나타나며 심실탈분극(depolarization)이라 한다. 정상 간격은 0.06~0.12초이며 높이는 2.6mV이다. 시간이 지연될 경우 히스속(bundle of His)의 한 가지가 차단되었거나 심실 수축 자극이 동방결절이 아닌 심실 어느 세포에서 시작되었음을 의미한다. 심실비대에서는 QRS군의 높이가 높아지고 축이탈(axisdeviation)이 나타난다.
④ ST간격
ST간격은 심실흥분기를 나타내며 T파는 심실재분극을 의미하며 심실 수축 후의 회복기를 나타낸다.

참고자료

· 강승주 외 저 [성인간호학1, 2] - 퍼시픽북스(2015)
· 김조자 외 저 2명 [심전도 (부정맥의 기본: 해석과 관리)] - 현문사(2016
· 이동숙 저 [간호과정과 비판적 사고] - 퍼스널출판사(2015)
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr
· 서울아산병원 건강정보
· 서울삼성병원 건강정보
· 질병관리본부 국가건강정보포털
· 세브란스심장혈관병원
· http://sev.iseverance.com/heart/health_info/education/normal/view.asp?con_no=7111