급성신우신염 case study

소개

A+받은 급성 신우신염 case study 입니다.
간호진단 5개와 그에 맞는 주,객관적 자료 알차게 다 있습니다.
간호과정은 2개되어있습니다.
환자사정부터 투약기록, 활력징후, 진단검사 결과 등 모든 자료 정리되있어서 깔끔하실겁니다 !

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 급성신우신염(acute pyelonephritis) 이란?
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단검사
5. 치료 및 간호방법

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 투약기록

Ⅳ. 진단검사

Ⅴ. Vital signs

Ⅵ. I/O

Ⅶ. 간호진단

Ⅷ. 간호과정

본문내용

- 급성신우신염(acute pyelonephritis) 이란?
신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 방광이 주된 감염원이며 급성 신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 세균은 상행 이동하여 요관을 거쳐 콩팥으로 퍼지기 때문에 혈액과 림프순환이 이러한 세균의 통로가 되기도 한다. E.coli가 하부요로감염의 가장 주된 원인균이며 그 외에 그람음성간균과 enterococci 등이 있다.

- 병태생리
신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염이 되고, 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반한다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20%정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 만성 신우신염의 발병을 예방하기 위해 급성기에 충분히 치료를 받아야 한다.

- 증상과 징후
신우신염 환자는 고열, 오한, 오심, 이환된 부위의 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등을 호소하며 괴로워한다. 또한 백혈구가 증가하고 조직의 종창과 부종이 생기며 콩팥이 커지며 농양형성이 특징적이다. 콩팥요세관 및 그 주변에 다형핵 림프구가 쌓이게 된다. 통증은 흔히 요관쪽으로 방사되지만 상복부를 향하여 방사되는 경우도 있으며, 감염이 결석이나 신유두부에 복합적으로 있는 경우 산통이 있다. 갈비척추각 부위를 타진하거나 깊게 촉진하면 심한 압통이 나타나며 흔히 배뇨장애, 빈뇨, 긴박뇨의 기타 방광염 증상을 수일간 경험하게 된다. 소변에 백혈구나 백혈구원주체가 눈에 띄게 증가되어 있기 때문에 소변이 혼탁하거나 혈액이 섞이고 냄새가 난다.

- 진단검사
신우신염의 진단은 임상 증상과 소변검사 및 요 배양검사를 기본으로 하여 이루어진다. 소변 속의 백혈구와 세균을 검사하고 요 배양검사를 시행하여 원인이 되는 균을 확인한다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ 김금순 외, 수문사
· 서울아산병원 www.amc.seoul.kr
· 연세대학교 의과대학 세브란스 병원 sev.iseverance.com
· 서울대학교 병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· KIMS 의약정보센터 : http://www.kimsonline.co.kr
· 드러그인포 : http://www.druginfo.co.kr/