collitis case 대장염 case 성인간호학실습case A+ case

목차

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 대장염(colitis)

Ⅱ. 본론(자료수집 및 간호과정)
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

▪대장염(colitis)
· 대장의 위치 및 구조 및 기능
대장은 길이는 약 150cm 정도로 크게 결장과 직장으로 구분할 수 있다. 결장은 소장과 연결되는 부위로부터 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, 에스결장으로 구분하고, 충수돌기는 맹장으로부터 나오고 가늘고 긴 튜브 모양으로 약 8~10cm 길이다. 직장은 에스결장으로부터 연결되고 12~15 cm 길이이고, 지름은 4.5cm 정도로 대변의 저장고 역할을 한다. 대장의 역할은 수분과 전해질 흡수, 지방산 및 질소 화합물 흡수, 변의 저장, 배변 등의 기능을 한다. 맹장, 상행결장, 횡행결장은 대장 내용물에서 수분을 흡수하거나 세균성 발효가 일어나고, 결장은 주로 변을 형성, 보관, 배출하는 기능을 한다. 항문 및 직장 부분은 변이 증가하여 변의가 뇌로 전달되면 복압을 상승시켜 배변을 하도록 하는 기능을 한다. 이러한 역할을 하는 대장에 문제가 생기면 수분 흡수 기능에 이상이 생겨 설사를 하게 되는 것이다.

<중 략>

[ 간호사정 요약 ]
4○세의 김○○ 환자 분은 2일전 설사, 복통이 있어서 local 진료 후 경과 괜찮아져 경과 관찰하던 중 금일 오전부터 15회 설사와 복통이 있어서 응급실에 내원하였고 과거에 상기 대상자는 어릴 때 맹장수술을 받은 과거력이 있으며 DM, HTN 없고 가족력은 특이사항 없었으며 abd pain 호소하여 NRS 측정 결과 4점으로 측정되었으며 대상자의 일반적인 모습을 사정했을 때 질병으로 인한 잦은 설사로 인해 혈색이 좋지 못하고 평소 변의 횟수는 1일 1회로 규칙적이고 색은 황갈색으로 정상이나 질병으로 인해 설사를 15회를 하였고 소변 호박색으로 정상이며 규칙적이며. 다른 특이사항 없었다.
EKG 검사와 chest PA 검사결과는 별 다른 특이사항 없이 정상적이었고 혈액검사 결과 대상자는 11/7 검사에서 Hb와 Hct 수치가 정상수치보다 약간 감소되어 있음을 확인할 수 있는데 Hb와 Hct 감소는 빈혈을 나타내는 수치이나 감소된 수치가 작았으며 11/9 검사에서는 Hb와 Hct 수치가 정상을 나타났다.

참고자료

· 성인 간호학 (상) 조경숙 외 9명, 현문사, 제 6판
· KIMS 대한민국의약정보센터
· 원종순 외(2015) 간호과정과 비판적 사고. 현문사