간호과정과 비판적 사고를 적용한 환자사례 보고서

저작시기 2014.09 |등록일 2015.05.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 2,000원
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간호과정 과제입니다

목차

1. 관련되는 단서(묶음)
2. 기능적 건강양상
3. 임시 문제 진술(추론)
4. 간호진단진술문 작성
5. 간호진단진술문 작성(추가)
6. 기대되는 결과(목표)
7. 비고

본문내용

관련되는 단서(묶음)
단서묶음 1
의미있는 단서 없음

단서묶음 2
“감기”에 걸린 이후로 “식욕 없음”
이틀간 오심증상 보고
오늘 식사는 하지 않음; 오늘 정오에 수분섭취가 마지막
단서묶음 3
“감기”에 걸린 이후로 “식욕 없음”
이틀간 오심증상 보고
오늘 정오에 수분섭취가 마지막
구강 체온(39.4℃)
피부는 뜨겁고 창백; 볼에 홍조
점막 건조
피부 탄력성 감소
이틀 전부터 배뇨 횟수와 소변량 감소
발한
단서묶음 4
기침 때문에 수면이 어려움
“누워서는 숨을 못 쉬겠어요.”
“피곤해요.” 라고 말함
힘들어하는 가쁜 숨
단서묶음 5
매일 Synthroid 0.1mg 투약
목 앞쪽에 오래된 수술 흉터
단서묶음 6
기침으로 인한 수면장애
“누워서는 숨을 못 쉬겠어요.”
힘들어하는 가쁜 숨
“피곤해요.” 라고 말함
피로하지만 반응함
“괜찮아요. 그냥 약해진 것 뿐이예요”
요골 맥박은 92회/분, 약함

참고 자료

BOX 4-4(p. 138~139) 산체스씨의 자료
간호진단진술문(p.167~169)
대되는 결과(목표) (p.209~218)
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