성인간호학실습, 경막하출혈 케이스, SDH, 간호진단2개, 간호과정2개, A+자료

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구 기간 및 방법
3) 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
가. 간호력
나. 신체검진
다. 진단검사
라. 약물

2) 간호과정
가. 간호진단
나. 간호계획
다. 간호중재
라. 간호평가

3. 결론
1) 느낀 점

4. 참고문헌

본문내용

1. 서론
1) 연구의 필요성
- 외상성 경막하 출혈은 낙상 또는 폭행, 교통사고로 인해 발생한다. 나의 케이스 대상자인 상기환자도 폭행으로 인해 외상성 경막하 출혈이 생겨 119를 통해 보호자와 응급실에 이송되었다. 외상성 경막하 출혈의 예후는 뇌출혈 및 뇌 손상의 정도에 의하여 좌우되며, 수술 전에 의식수준이 나쁜 환자들에서는 매우 높은 사망률을 보인다. 상기환자도 CT 촬영결과 수술을 하더라도 60%의 높은 사망률을 보인다는 급성 경막하 출혈의 정의와 원인, 어떠한 치료로 빠른 회복을 하고, 합병증을 예방하는가를 임상적, 이론적으로 공부하기 위해 케이스를 정하게 되었다.

2) 연구 기간 및 방법
- 연구기간 : 9월10일 ~ 9월21일
- 방법 : 병동 EMR, 환자 관찰 및 보호자와 면담

3) 문헌고찰
※ 두개골절의 정의
두개골에 생긴 골절을 두개골절이라고 하며, 교통사고나 공사현장에서 생긴 사고 등으로 머리에 충격을 입는 외상으로 인해 생긴다. 두개골절은 금이 간 모양의 선상골절이 대부분이고, 두개골이 내려 앉아 외부에서도 관찰할 수 있는 함몰골절도 있다. 또 두개저골절의 경우에는 귀나 코에서 피가 나오거나 뇌척수액의 일부가 흘러나오기도 한다. 이때 세균 등에 감염되면 화농성뇌막염을 일으킬 수 있으므로 솜을 넣어 출혈을 막거나 소독액을 주입해서는 안 된다.두개골절은 엑스선 촬영과 CT로 진단할 수 있으며, 두개골절 환자의 머리 아래 베개나 담요, 옷을 말아 괴어서 머리를 몸보다 약간 높여준다. 환자의 의식이 있을 경우에는 기침이나 재채기를 못하게 하고, 코를 풀지 않도록 주의시킨다. 두개골절은 수술로 치료할 수 있다.

-SDH(경막하 출혈, subdural hemorrhage)
① 정의
->경막과 지주막 사이의 출혈이다. 해부학적으로 이 공간은 잠재적인 것으로 그 안에는 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 다리 역할을 하는 정맥이 있는데, 이것은 특히 상시상정맥동 주위에 여러 개 분포하게 된다. 따라서 외상에 의해 두개강 내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 심하게 늘어나거나 당겨져서 파열이 될 수 있다.

참고자료

· 네이버 지식백과 국가건강정보포털 의학정보, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119905&cid=51004&categoryId=51004
· 이항련 외 (2010). 성인간호학, 수문사
· 네이버 건강 –골절(서울대학교 병원 제공)
· 성미혜 외 (2013). 간호과정. 정문각
· 조경숙 외 5명 (2016). 성인간호학 하권 : 현문사
· 성미혜 외 3명 (2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용 : 수문사
· 송경애 외 5명 (2014). 기본간호학 Ⅰ : 수문사
· 송경애 외 5명 (2014), (2016). 기본간호학 Ⅱ : 수문사
· 서울아산병원 홈페이지
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 드럭인포: https://www.druginfo.co.kr/index.aspx