[욕창간호 케이스] 간호학과-노인간호, 욕창 간호진단 및 과정 1개 (욕창 사정도구 포함)

소개글

[욕창간호 케이스] 간호학과-노인간호, 욕창 간호진단 및 과정 1개 (욕창 사정도구 포함) 자료입니다.

간단한 케이스라서 최저로 올립니다. 간호진단은 1개입니다.
- 1.부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성

목차

1. 노인간호 간호과정 사례 시나리오
2. 간호과정
3. 욕창 위험성 사정도구 평가

본문내용

75세 여성 OO님은 키 154cm, 체중 65Kg, BMI 27.41의 환자로, 10년 전 고혈압 진단을 받은 후부터 혈압약을 꾸준히 복용하고 있으며 현재 가족과 함께 살지 않고 혼자 생활하고 있다.
2주 전 아침 산책 중 빙판길에 미끄러지면서 좌측 상부 대퇴골이 금이 가는 부상을 당했다.
이후 병원을 가지 않고 거동을 거의 못해 집에만 누워 있어 1주 전부터 미골 부분에 소양감과 열감을 동반한 발적이 발생하였지만 연고만 바르며 집에서 지내다가 내원 하루 전날부터 미열과 온몸에 기운이 없어지는 증상이 나타났고, 힘없이 누워있는 모습을 지역 보건소 방문 간호사가 발견해 금일 본원에 내원하였다.
안OO님은 부상으로 인해 거동을 거의 못하게 되면서 식사는 두유를 마시는 것으로 대신 하였고, 며칠 쉬면 괜찮아질 줄 알았다고 했다.
금일 병동으로 올라온 안OO님은 "엉덩이가 가렵고 아파....", "뭘 먹지를 못했더니 기운도 없고 못 움직이겠어...." 라고 하였으며,
V/S 측정 결과 138/84-92-37.8-24-98%으로 나왔고 NRS 2점 측정되었고 general weakness한 상태이며 욕창 위험도 평가 결과 14점으로 나왔다.

참고 자료

없음