파킨슨병, 폐렴 간호진단, case study

소개

기관 내 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
부동과 관련된 피부손상
의식수준 변화와 관련된 신체손상 위험성
섭취 부족과 관련된 영양불균형 : 영양부족
침습적 장치와 관련된 감염위험성

목차

1. 서론
1) 연구의 의의 및 필요성
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집
2) 간호문제
3) 우선순위
4) 간호과정

3. 결론
1) 정리
2) 제언
3) 참고문헌

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성
폐렴은 호흡기질환 중 가장 흔한 질병으로 사망률은 9.3%이며 하루 평균 13명이 폐렴으로 인해 사망한다. 특히 50세 이후의 환자, 합병증이 생긴 환자, 심부전 등 다른 질병이 있는 환자에서 사망률이 높다. 폐렴은 조기에 정확하게 진단하고 적극적으로 치료하면 질병으로 인한 사망률이 크게 감소할 수 있다는 점에서 연구의 필요성을 느꼈다. 본 연구의 대상자는 파킨슨병으로 폐렴 발생확률이 높았던 분으로 증상 발현했으나 조기에 적절한 치료를 제공하지 못하여 dyspnea를 일으켰고, 파킨슨병으로 인한 운동장애, 고령으로 치료기간이 연장되거나 질병이 악화될 가능성이 있다는 점에서 간호요구도가 높다고 생각되었다. 파킨슨병은 운동 및 인지 장애를 일으키는 신경계 퇴행성 질환의 한 종류로 발생 연령은 주로 50대 부터이며, 매년 6만여 명이 새로 진단되고 있는 추세이다. 이는 인구의 고령화로 그 발병률 및 유병률은 계속 증가 할 것으로 보인다. 이 질환은 뇌 깊숙이 위치한 흑색질(substantia nigra) 기저핵 이라는 부위의 신경세포가 줄어드는 중추신경계 질환이다. 흑색질에 있는 신경 세포들은 도파민(dopamine)이라는 물질을 생산하는데 이 물질은 운동을 조화롭게 이루어지도록 하는 신경 회로에 윤활유 같은 역할을 한다. 도파민이 정상 수준보다 80%이상 줄어들면 진전(수전증), 서동증, 강직(뻣뻣해짐), 균형 장애 등의 이상 운동 증상이 나타나게 된다. 현미경으로 보면 손상 받거나 죽은 흑색질의 신경 세포 내에 루이체(Lewy body)라고 불리는 둥근 소체가 보이는데 이것은 파킨슨병에서 나타나는 특별한 병리학적 소견으로 간주된다. 이러한 사실 때문에 파킨슨병은 종종 Lewy body병, Lewy body 파킨슨 병, Lewy body 파킨슨 증후군 등으로 불리기도 한다.

참고자료

· 삼성서울병원 건강정보 (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do)
· 킴스 온라인 (www.kimsonline.co.kr)
· 대한 파킨슨병 및 이상운동질환 학회 (http://www.kmds.or.kr/)
· 국가건강정보포털(health.cdc.go.kr)
· 최정신 (1997), 간호진단과 이론적 근거, 현문사, 제2판
· 차영남 외 (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 제3판(1권)
· 김금순 외 (2014), 성인간호학Ⅱ, 수문사, 제7판(2권)
· 김조자 외 (2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, 초판
· 김영주 및 3명, 「인공호흡기 이탈시 비강내 CPAP 조기 사용 효과에 관한 연구」, 대한소아과학회 46권 제12호, 2003년, 1200-1206
· 남지명 「인공호흡기 이탈 프로토콜 적용 결과」, 성균관대학교 임상간호대학원 학위논문, 2014년 2월
· 김민영, [건강] 사레 자주 들리는 노인…폐렴 조심해야, <중도일보>, 2016년 8월 8일 11면
· 신상윤, [파킨슨병을 아시나요?①] ‘덜덜’떨리고 움직임 느려지면, 이미 수 년간 진행된 상태, <헤럴드 경제> 2017년 4월 12일