성인간호학 파킨슨병case study

소개글

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목차

I. 문헌고찰
1. 원인과 병태생리
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호

II. 사례보고서
1. 정보조사지
2. 건강과 관련된 정보
3. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

1. 원인과 병태생리
파킨슨병은 신경계의 퇴행성 질환으로 중추신경계의 진행성 장애를 초래한다. 원인이 정확하게 밝혀지지 않았지만 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련이 있다. 파킨슨병은 중뇌의 흑질 부위에 손상을 일으켜 선조체에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소하여 발병한다. 도파민이 저하가 되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 추체외로계의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다.
2) 원인
▸ 원인이 정확하게 밝혀지지 않았지만 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련 있음.
▸ 노화과정, 도파민성 신경세포를 파괴하는 바이러스, 특발성(idiopathic) 동맥경화성뇌염,
뇌종양, 뇌수종, 뇌의 허혈성 손상, 독성물질(일산화탄소, 망간, 수은)의 흡입, 신경매독
(neurosyphilis), 약물사용(reserpine(Serpasil), methyldopa(Aldomet), lithium, haloperidol
(Haldol), chlorpromazine(Thorazine)) 및 amphetamine과 같은 마약사용 등.

2. 임상증상
특징적 4대 증상: 진전, 경직(무표정), 서동, 자세불안
➊ 안정 시 진전
- 진전은 가장 흔한 초기증상이다.
- 휴식 시 불수의적으로 환약을 굴리는 듯한 움직임
- 머리를 앞뒤로 흔들기, 목소리의 떨림의 증세가 나타남
- 진전은 피곤, 긴장 시 악화됨 (수면, 활동 집중 시 사라짐)
- 손에서 시작 ⇨ 더 큰 관절, 하지까지 확산되어 나타남
➋ 경직
- 질병과정 초기에 나타나고 시간이 지남에 따라 악화된다.
- 특히 후두근이 경직되면 씹고 삼키는 것이 어려워지고 침을 흘린다.
- 안면근육 경직, 안면운동의 결여, 고정된 시선 등 표정 없는 얼굴로 변함
➌ 운동완만
- 어떤 동작을 빨리 시작하거나 수행하려 할 때 나타남
- 관절부위의 강직, 통증을 동반하고, 일상생활활동이 느려진다.
- 운동 기능의 특징은 움직임이 적어지고, 이완하려 해도 길항근의 긴장이 증가한다.

참고 자료

알기 쉬운 임상약리학 / 정담미디어 / Lilley. Rainforth collins. Harrington, Snyder / 김수경외 공역
제4판 성인간호학 (하) / 현문사 / 전시자 외 9명 /2005년 1월 25일 발행
성인간호학(하) / 현문사 / 조경숙 외 9명 / 2013년 9월 10일 발행