A++자료 성인간호학레포트 위궤양 간호과정

소개

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목차

Ⅰ. 소화성궤양
1. 정의
2. 발생 부위1
3. 위험요인과 원인
4. 병태생리
5. 위궤양과 십이지장 궤양

Ⅱ. 소화성궤양: 위궤양
1. 발생 부위
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 합병증(출혈, 폐색, 천공)과 치료
5. 진단
6. 치료: 내과적 치료
7. 치료: 외과적 치료

Ⅲ. 사례

Ⅳ. 환자개요

Ⅴ. 간호과정
1. 간호사정
2. 위점막의 화학적 손상으로 인한 급성통증
간호목표
간호계획 및 이론적 근거
간호수행
간호평가
3. 위점막의 손상으로 인한 출혈위험성
간호목표
간호계획 및 이론적 근거
간호수행
간호평가
4. 정보의 부족과 관련된 지식 부족
간호목표
간호계획 및 이론적 근거
간호수행
간호평가

본문내용

Ⅱ. 소화성궤양: 위궤양

1. 발생 부위
- 소화성 궤양의 약 15%에서 발생하며 몇 주 내에 치유되는 경향이 있다.
- 위궤양은 위의 유문부에서 2.5cm 이내의 작은 만곡에서 발생 하며 점막의 방어벽 손상에 의해 발생한 것으로 생각된다.

2. 병태생리
- 유문부가 제대로 기능하지 못하면 정상적으로 위를 방어하는 점액 생성이 감소되고 담즙산이 섞인 십이지장의 내용물이 역류되어 점막 방어벽이 파괴된다.
- 위점막의 혈액순환이 감소되는 것돕 방어벽을 변화시킨다. 혈액순환이 감소되면 십이지장이 위산과 펩신에 의해 더욱 손상을 입는다.
- 위궤양 환자의 10~20%는 십이지장 궤양을 동반하며, 재발률은 십이지장 궤양의 재발률보다 낮다.

3. 증상과 징후
① 통증
:쑤시고, 타는 듯 하고 쥐어짜고 갉는 것 같은 통증이다.
음식을 섭취하면 통증과 구토를 일으킬 수 있고 구토를 하면 통증이 완화된다.
상복부 중앙선에서 왼쪽으로 약간 치우친 부위(LUQ)에 생긴다.
궤양의 통증정도는 궤양의 위치, 크기, 침투정도, 주위의 섬유 조직의 양에 따라 다르다.
② 식욕부진, 체중감소, 소화불량
③ 오심과 구토
:구토는 위궤양에서 더 많이 발생하며 궤양이 유문부나 위동 내에 있을 때는 자주 발생한다.
④ 출혈
:궤양이 혈관부위를 통과하여 침식해 들어갈 때 출혈이 발생한다. 위궤양 환자의 약25%가 출혈을 경험한다.

4. 합병증(출혈, 폐색, 천공)과 치료
① 출혈
:10~20%에서 출혈이 발생하고 노인에서 가장 빈ㄴ번하게 발생하는 합병증이다.
대혈관에 미란이 발생하면 토혈, 흑색변, 혈변, 저혈량 쇼크가 갑작스럽게 발생한다.
- 치료
:심하게 출혈하는 경우는 다극전기 응고, 열소식자요법으로 출혈성 궤양을 치료한다.
저혈량쇼크 시 금식시키고 정맥으로 수액을 공급하여 비위관삽입하여 출혈정도를 사정한다.
실온의 생리식염수는 체온보다 낮으므로 혈관을 수축시켜 출혈을 감소 시킬 수 있다.
(찬 생리 식염수는 x)

참고자료

· (객관적 자료 & 사례)
· 성인간호학Ⅰ, 2017, 김금순 외, 수문사, p370-382/ p416-427
· 십이지장궤양 - 원인과 증상 및 주의사항 - 메디업
· http://www.mediup.co.kr/board/index.html?id=market&no=1863
· (통증)
· 성인간호학Ⅰ, 2017, 김금순 외, 수문사, p.420-428
· 성인간호학Ⅲ, 2015, 김명희 외, 수문사, p.917
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 2015, 박은영 외, 현문사, p.257-262
· (출혈 위험성)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 2015, 박은영 외, 현문사, p.233-236
· 성인간호학 임상적 추론의 적용 6판, 2017, 신나미 외, 정담미디어 p.604
· 성인간호학Ⅰ, 2017, 김금순 외, 수문사, p.421-426
· (지식 부족)
· 성인간호학Ⅰ, 2017, 김금순 외, 수문사, p.420-428
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 2015, 박은영 외, 현문사, p.137
· http://eargood.co.kr/bbs/zboard.php?id=not&no=959 『위궤양』스트레스 예방 및 올바른 식습관 중요
· http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2018/01/04/2018010402653.html 스트레스 호르몬 코르티솔