Panperitonitis복막염 ICU case study(간호과정포함)

목차

I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 질병에 관한 문헌 고찰
4. 진단을 위한 검사 소견
5. 의학적 치료 및 경과

Ⅱ. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 개인력
･ 이름: 이 X X ･ 병실: HICU ･ 나이: 74세 ･ 성별: 여
･ 결혼여부: 기혼 ･ 직업: 농사 ･ 종교: 불교 ･ 학력: 무학
･ 진단명: panperitonitis
･ 입원일: 2018년 01월 11일 일요일

2. 건강력
(1) 현병력
① 주호소(chief complaints) : hematochezia
② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정:
상기환자는 내원일 새벽부터 시작된 diarrhea형태의 hematochezia와 abdominal pain을 주호소로 서산의료원 내원하여 시행한 APCT(anterior posterior computed tomogtaphy)에서 constipation with local peritonitis, obstruction이 의심 되어 본원으로 전원하였음. 내원 당시 V/S은 150/100-127-23-38.1로 측정되었고 whole abdominal pain소견을 보이며 배에 통증이 있을 때마다 혈변이 나온다고 함. 입원 후 GFS(gastrofiberscope), SFS(sigmoidofiberscopy)를 시행하였고 bleeding of paroximal colon이 의심되나 급성출혈의 소견은 보이지 않으며 최근 시행한 검사상 tachycardia를 동반한 CRP증가가 지속됨. 복통을 호소하여 시행한 mesenteric CT상 panperitonitis d/t mid sigmoid colon perforation소견이 보고되어 GS응급협진 후 Hartmann's OP를 위해 HICU로 전동옴. 2018년 01월 12일 익일 예정대로 수술을 진행하였으며 수술 결과 복막염을 동반한 만성 허혈성 대장염으로 진단받았고 수술 후 특별한 합병증은 보이지 않으며 진통제로 pain control을 하고 있음.

참고자료

· KIM KS. 일곱 번째 성인간호학Ⅰ. 7th. Gyeonggi-do paju:soomoonsa;2013. p위장계 건강문제와 간호381~간호중재1번 이론적근거
· CHUN JH. 대장암가이드북. 2nd. Seoul joong gu;kugilmedia ;2007. p103
· 네이버 지식백과 간호학대사전 칼슘-혈청. m.terms.naver.com/entry.nhn?docld=48
· KIM SK. 간호사를 위한 임상약리학. 8th. seoul yangchungu :㈜이퍼블릭;2009. p마약성진통제, 소화성궤양 용제