성인간호학 골절 폐좌상 신부전 간호진단 비효율적 호흡양상 피부손상

목차

I. 문헌고찰
a. Fracture
b. Lung contusion
c. Acute renal failure

II. PBL

III. 간호과정
1) #1 사고 후 폐 조직 손상과 관련된 비효율적 호흡양상
2) #2 부동과 관련된 피부손상

IV. 참고문헌

본문내용

A. Fracture
정의
-외부적 힘에 의해 골조직의 연속성이 파괴된 상태
-종류:
(1)상처 상태에 따른 분류: compound fracture, simple fracture
(2)골절형태에 따른 분류: complete fracture, indomplete fracture, inpacted fracture, comminuted displacement fracture
(3)골절선의 방향에 따른 분류: liner fracture, longitudinal fracture, oblique fracture, spiral fracture, transverse fracture
원인
자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, crushing, pathologic frature
병태생리
(1)hematoma formation
:fracture 후 즉시 그 부위에 bleeding이 생기고 삼출물이 생기는 것, 혈종내의 혈액이 엉겨붙어 섬유소그물망을 형성하고 그 내부에 새로운 모세혈관이 생긴다.
(2)granulation tissue formation
:세포와 새로운 모세혈관이 모여 혈종이 과립조직으로 대치되고. 혈종주변에 섬유아세포가 둘러싸면서 연조직 callus를 형성함으로써 회복시작.
(3)callus formation
:과립조직이 변화되어 callus형성
(4)ossifacation
:골막과 피질 사이에 external callus가 형성

B.Lung contusion
정의
Lung contusion은 폐조직의 어떠한 열상이나 절단을 포함하지 않는 폐포 모세혈관의 손상과 관련된 질환명이다. 이는 폐조직에 혈액 및 다른 체액의 축적을 야기한다. 이러한 체액의 과잉은 가스 교환을 방해햐여 저산소증을 초래한다. Lung contusion의 병태생리는 환기/관류의 불균형 및, 폐내 단락의 증가, 폐 수분의 증가, 폐 분절의 손상, 그리고 폐 탄성의 저하를 포함한다. 임상적으로 환자는 저산소혈증, 고탄산혈증, 그리고 호흡곤란을 호소한다.

참고자료

· 강미정 외 (2015), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, p.114~115, 267~269
· 조경숙 외 (2012), 성인간호학 하, 현문사, p.481~529, p.646~678
· 조경숙 외 (2012), 성인간호학 상, 현문사, p.144~172, p.334~371
· 김정애 외 (2009), NANDA 간호진단별 간호 중재 가이드북, 수문사,
· 송미순 외 (2002), 진단적 검사와 간호, 현문사, p.2~3, 336, 375, 378, 407
· 편집부(1996), 간호학대사전, 한국사전연구사, 흉부타박상
· kmle 의학검색 엔진.