성인간호(EICU)

소개

중환자실의 폐렴 환자를 case한 자료입니다.
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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 일반적 증상
5) 진단방법
6) 치료방법
7) 간호
8) 예방

2. 간호사정
1) 대상자의 건강력
2) 대상자의 건강양상 & 신체검진
3) 신체검진
4) 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
5) 약물
6) 간호진단

본문내용

1. 정의
1) 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.
2) 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신질환이 발생할 수 있다.

2. 병태생리
1) 염증은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다.
2) 세균 번식 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염의 증상들이 나타나면 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다.
3) 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피하게 되고 액체를 통해 다른 폐포로 쉽게 이동하여 감염이 확산된다.
4) 감염이 혈관으로 들어가면 패혈증, 흉막강으로 들어가면 농흉이 발생한다.
5) 염증서 섬유소 및 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시키고 표면활성제의 생산이 감소되어 폐신장성이 더욱 감소한다. 이로 인해 무기폐까지 이르게된다.
6) 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며 이에 따라 빈맥, 빈호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥이 발생할 수 있다.

3. 원인
1) 흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다.
2) 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수 도 있다.
3) 지역사회 페렴의 원인균: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Chlamydophila pneumoniae 등
4) 병원 감염 폐렴의 원인균: 그람음성균(Pseudomonas aeruginosa, MRSA, Klebsiella 등), 진균(Candida albicans)

4. 일반적 증상
1) 폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.

참고자료

· 성인간호학 제6판 (상)(하), 조경숙, 감희경 외 8인, 현문사
· KIMS 약물 백과사전