A+ 성인간호학실습 EICU 실습체크리스트

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목차

1. 간호사정
2. 간호수행

본문내용

1
활력징후 (vital sign)
진단명, 주요증상, 치료 및 간호활동

체온을 4시간마다 측정하였다. 아침 10시, 오후 2시, 오후 6시에 고막체온계를 통해 측정하였으며, 한 번 사용 시 마다 알코올 솜으로 체온계를 소독하였다.

2
의식수준 (level of consciousness)
- 눈뜨기 반응
- 언어 반응
- 운동 반응

진단명, 주요증상, 치료 및 간호활동

선생님께서 환자분에게 올해가 몇 년도인지 여기가 어디인지, 현재 대통령이 누구인지 질문을 하였다. 만세를 해보라고 하고, 다리를 올려보라는 등의 지시를 하여 이행하는 지를 알아보는 것을 관찰하였다.

3
Pupil reflex

진단명, 주요증상, 치료 및 간호활동

눈에 직접 펜라이트로 빛을 주어 대상자의 동공수축 여부, 수축 시간을 확인하는 것을 관찰하였다.

참고 자료

없음