Acute appendicitis(with localized perito)

소개

간호진단 3개 내렸습니다.
#1. 수술부위와 관련된 통증
#2. 수술 및 배액관 삽입, 배액관 관리 미숙과 관련된 감염위험성
#3. 수술(appendetomy-raparoscopy & cecetomy) 후 급성통증과 관련된 불안

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 신체사정
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호진단
7. 참고문헌

본문내용

1) 문헌고찰
일반적으로는 '맹장염" 이라고 알려져 있지만 의학적으로는 급성 충수염이 정식 병명.
대장의 맹장이라는 부위의 하단에 돌출 된 충수 돌기의 염증이 생긴 것
충수돌기염은 RLQ로 배꼽과 오른쪽 골반뼈가 튀어나온 사이 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수돌기에 염증이 발생하는 것

▶ 원인
충수염은 충수의 구멍이 막혀 발생하는데 원인은 충수돌기 주위의 임파 조직이 과다 증식되는 경우가 제일 흔하고(60%). 다음으로 딱딱한 변이 충수돌기로 흘러들어가서 입구를 막는 경우(35%), 그 밖에 입으로 섭취된 이물질들이 염증성 협착 등이 원인
병리 의학적으로 급성 충수염(맹장염)은 3 단계로 구분
1) 카타르 충수염 (항생제 투여로 치료 가능)
2) 봉와직염성 충수염 (천공은 없는, 수술이 필수적)
3) 괴저성 맹장염 (충수염 조직이 괴사, 천공이 있고, 복막염 , 농양에 따라 수술이 필수적)
진단이 늦어 지더라도, 2단계에서 수술을 할 수있고 수술 후 경과가 중요

<중 략>

1. 현병력
① 발병당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황
- known adenomyosis s/p(status post operation) LAVH(Laparoscopically Assisted Vaginal Hysterectomy) c both salpingectomy(복강경으로 질 자궁적출술, 양쪽난관절제술 후 선근증 상태 )인 자로 내원 2일 전(21일) diarrhea(설사) 있어 지사제 복용 후 호전되었으며 내원 1일 전(22일)부터 abdominal pain(복통 / 뻐근한 느낌, continuous) develop 되었고 소변볼 때 RLQ pain develop 되며 내원 당일(23일) AM6 경부터 소변볼 때 RLQ develop (right lower quadrant, 오른쪽 아랫배 부분) 되며 pain agg.(pain aggravation, 통증이 한층 더 악화) 되고 nausea(오심) 동반되어 본원 ER 내원.

참고자료

· 김금순 외 (2016). 성인간호학Ⅰ·Ⅱ8판. 수문사.
· 송경애, 박형숙 외(2014). 최신기본간호학 상, 하. 수문사.
· 김조자 외 (2012). 비판적 사고와 간호과정. 현문사.
· 드럭인포. www.druginfo.co.kr/index.aspx.