정신간호케이스

소개

정말 열심히한 정신간호 케이스입니다. 물론 점수도 높게 받았습니다.

케이스의 중심인 환자사정부터 있습니다. 서론은 병명의 이론적 고찰, 결론의 실습후기 전부 없애고 본론인 환자사정부터 있습니다.

목차

1. 본론
1) 대상자 사정
2) 간호과정Ⅰ
3) 간호과정 Ⅱ

본문내용

간호진단
-일상생활 의욕저하와 관련된 자가 간호 결핍

주관적 자료
1. “가만히 있고 싶습니다.”
2. “씻지 않을 겁니다.”, “안 씻고 싶어요.”

객관적 자료
1. 진단명 : Schizophrenia
2. 대상자의 5일 이상 씻지 않고 침대에 누워 있는 모습이 관찰됨.
3. 프로그램에 참여하지 않고 병실 침대에 있는 모습이 관찰됨.
4. 대상자에게서 악취가 나는 것이 관찰됨.
5. 대상자의 머리도 감지 않아서 기름지고 비듬이 많은 모습이 관찰됨.
6. 대상자의 환의에 음식물 등 얼룩이 많이 묻어있는 모습이 관찰됨.
7. 대상자의 입에서 구취가 나며 치아 사이에 음식물이 낀 모습이 자주 관찰됨.

장기목표
1. 대상자는 퇴원 시 까지 씻어야하는 이유를 3가지 이상 말로 표현한다.
2. 대상자는 퇴원 시 까지 프로그램실에서 하는 활동요법에 매일 참여한다.
단기목표
1. 대상자는 1주일 이내에 프로그램실에서 하는 활동요법에 1번이상 참여한다.
2. 대상자는 1주일 이내에 매 식사 후 양치를 한다.
3. 대상자는 1주일 이내에 환의를 2번 갈아입는다.

계획
1) 사정
① Rounding시 대상자의 위생관리정도를 사정한다.
2) 수행
① 대상자에게 프로그램을 참여하도록 격려한다.
② 대상자를 식사 후에 양치질을 하도록 격려한다.
③ 대상자를 일주일에 한 번 이상 환의를 갈아입도록 한다.

참고자료

· 없음