조현병(정신간호)CASE STUDY

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없음

본문내용

대상자 정보
성별/나이 F/21/조현

의학적 진단 (DSM-5): schizophrenia

주호소(Chief complaint)
“저 진짜 정상인데 가족들이 강제로 입원시켰어요.” by Pt
“불러도 대답하지 않고 혼잣말을 해요. 천장을 두드리고 물건을 집어 던져요.” by Pt’s mother

주문제(Chief problem)/주증상(symptom) : 환청, 불안

현 문제 최초발병시기: 내원 1년 전, 아르바이트를 시작하면서 발병

입원치료횟수: 2회 외래 진료

활동상 문제점
녹음기를 켜고 다니며 소리를 지르고 욕설을 하며 폭력적인 행동을 보임.
층간소음이 심하다며 천장을 두드림.

성장 발달력
아동기(~6세)
프로이드
- 구강기, 항문기, 남근기
부모의 결혼 1년 후 가진 wanted baby로 1남 1녀 중 첫째
부모의 맞벌이로 조부모 밑에서 성장
4살부터 조부모와 이별 후 수면 패턴 문제 있어 양육의 어려움 있었음

학령기(~12세)
프로이드- 잠복기
교우 관계 원만

청소년기(~24세)
프로이드- 생식기
인터넷 게임을 주로 하여 어머니와 갈등 겪음
성적 미달로 희망했던 대학 진학 실패 – 원하지 않은 학교에 불만
학교생활보다는 집에서 게임하는 시간 많았음
대학 동기 권유로 아르바이트 시작하여 크게 스트레스받음
아르바이트 중단 후 대부분의 시간을 집에서 보냄

<중략>

판단력(judgement)장애
상황을 사정하지 못하며 이에 행동에 책임질 수 있는 능력 결여

의식(consciousness)장애
자기 자신과 주변을 인지하고 외부 자극에 반응하는 능력 결여
- 간호사의 질문에 대답은 하지만, 이야기 중간에 환청으로 인한 대답 능력 결여

집중력(concentration)장애
간호사의 질문에 집중하지 못하고 이상한 소리가 들린다며 다른 이야기를 함

참고 자료

정신건강간호학, 우미영 외 7, 수문사, 조현병 스펙트럼 장애, 269~298p
보건복지부 정신건강센터 [조현병 교육영상 PART1 이해] https://youtu.be/aXnIoZVGcp4
보건복지부 정신건강센터 [조현병 교육영상 PART2 치료] https://youtu.be/FzN7HvaYRJQ
조현병다큐멘터리: 조현병 마음의 줄을 연주하다 https://youtu.be/zp5pL2kuqnU
EBS다큐, “다큐 시선- 우리는 조현병 당사자입니다.”,
https://www.youtube.com/watch?v=d6hsrARS-oY
디글, 유퀴즈, “조현병은 어떤 증상인가요? 우울증으로 힘든 사람에게 해선 안 되는 말? 정신과 전문의가 알려드립니다.”, https://www.youtube.com/watch?v=q2cPUEuMFi8
세브란스, [PEOPLE in 세브란스] 조현병 환자 대면법!,
https://www.youtube.com/watch?v=htv1uLvc4Hk
tvn, 조현병 누구나 걸릴 수 있는 병, 청소년기에 조심해야 할 이유ㅣ EP8-2,
https://www.youtube.com/watch?v=Em2_-qnE4Zg