위장관출혈 케이스스터디

소개

"위장관출혈 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. GI Bleeding 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리 및 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호
7) 교육

Ⅱ. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단2개
3) 간호계획
4) 간호수행

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1)정의
출혈부위에 따라 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈

·상부　위장관　출혈(식도, 위, 십이지장 등의 기관에서 출혈을 말함)
: 소화성 궤양, 미란성 위염과 식도정맥류, 식도염, 식도암, 위암, 장암과 외상 질환 의 증상이나 합병증으로 나타나 출혈을 일으킴

·하부　위장관　출혈(공장, 회장, 결장 및 직장에서의 출혈을 말함)
: 치질 및 치열, 직장 누공, 직장 항문염, 장암, 용종, 감염성 설사, 염증성 장질환, 허혈성 대장염, 장게실 질환, 외상, 결장 혈관 형성 장애 또는 방사선으로 인한 장질환 등이 원인, 이 중 장게실 질환이 가장 흔히 출혈을 일으킴

2)병태생리 및 원인
유문부가 제대로 기능하지 못함-> 점액생성을 감소시킴-> 유문부 통해 담즙 산이 위내로 역류해 들어옴-> 점막 방어벽 파괴-> 출혈

·상부 위장관 출혈의 원인: 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많고, 그 밖에 식도정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성위염 등의 급성 위점막병변, 위암 등이 있으나, 최근 조사 결과에 따르면 소화성궤양은 점차 줄고 식도정맥류출혈은 점차 늘어나는 추세. 또한 음주 후에 처음에는 음식물만 토하다가 계속되는 구토 후에 피를 토하는 경우 식도 위점막 열상에 의한 출혈, 식도정맥류에 의한 출혈이 있을 수 있는데 이는 다른 출혈에 비해 위험함

·하부 위장관 출혈의 원인: 연령에 따라 다르지만 대장의 혈관이형성증, 대장게실, 장티푸스, 장결핵, 궤양성대장염, 대장암, 대장용종, 치질 등

3)증상
위장관 출혈에 대한 신체의 증상은 출혈의 정도와 그 속도에 따라 신체에 미치는 영향이 다를 수 있음. 일반적인 증상으로 가슴이 두근거리고 어지러우며 토혈, 호흡곤란이나 실신, 쇼크 등이 나타날 수 있고, 혈변이 관찰되는데 상부 위장관 출혈은 변이 검고 짜장면 색과 같은 양상을 보이고 하부 위장관 출혈은 주로 피가 변기에 보이는 혈변 형태가 나타남

참고자료

· 성인간호학 상권 조경숙외 2014 현문사
· 성인간호학 하권 조경숙외 2014 현문사
· 보건복지부 http://www.mw.go.kr/front_new/index.jsp
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr