아동간호학 급성기관지염 간호진단 고체온 비효율적호흡양상 불안

목차

I. 문헌고찰

Ⅱ. 특수검사

Ⅲ. 진단검사
1) Hematology
2) Blood Chemestry
3) VBGA(Venous Blood Gas Analysis)
4) 소변검사
5) 기타혈액검사-면역 혈청 검사

Ⅳ. 약물조사보고서

Ⅴ. 간호진단 및 계획, 수행 및 평가
1. 질병과 관련된 고체온
2. 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상
3. 입원으로 인한 환경변화와 관련된 불안

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

- 정의
기관지와 기관의 주 염증으로 학령전기와 학령기 아동에게 나타나는 주 질환이다. 열, 기침에 의해 특징화되어지고 대개 비강울혈과 함께 나타난다.

- 원인
·원인균
-influenza virus
-adenovirus
-mycoplasma pneumoniae
-호흡기합포체 바이러스
-parainfluenza virus
→mycoplasma pneumoniae에 의한 세균성 감염은 대부분 1차적인 바이러스 감염이나 다른 기도 문제에 있어서 2차적으로 발생
·이물질 흡인
·공기오염
·추운 날씨
·알레르기

- 병태생리
·기관지 세균침입 → 기관지 점막 두꺼워지고 충혈 되어 내강이 좁아짐 → 기도통로의 부종과 세포파괴로부터의 삼출액과 점액 축적 → 기관지 폐쇄 → 호흡곤란

- 증상/징후
·체온상승
·마른 헛기침을 하다가 녹색이나 누런 가래 를 배출하는 기침으로 변함
·천명음을 동반한 1분에 40회 이상의 빠른 호흡
·호흡곤란
·식욕상실
·기침을 동반한 구토
·입술과 혀의 청색증

- 치료
·치료는 증상을 경감시키고 열을 떨어뜨리고 적당한 수화상태를 유지하는데 목적이 있다. 항생제는 박테리아 감염을 위하여 처방이 되어진다. 만약 점액이 끈끈하다면 거담제가 필요하다. 기관지염이 있는 아동에게 가래를 수집하는 것은 중요한 일이다. 그러므로 기침을 감소시키는 기침시럽이 드물게 사용되기도 한다.

- 간호
·간호사는 2~4시간마다 체온과 분비물의 양상, 호흡에 대해 사정한다. 아동의 섭취량과 지속적인 기침과 관련된 수면 부족 현상을 관찰한다.
매일 체중 측정을 하여 탈수 증상을 관찰해야하고 기분전환을 위해 조용한 활동을 하도록 한다.

<중 략>

- 간호진단 #1
#1 질병과 관련된 고체온

- 간호 목표
장기 목표 : 대상자의 체온은 정상범위를 유지한다.
단기 목표 :
1. 대상자는 2일 이내에 체온이 37.5℃ 이상으로 올라가지 않는다.
2. 대상자의 보호자는 2일 이내로 미온수 마사지 방법에 대해 말할 수 있다.

참고자료

· 김희숙 외. (2013). 아동청소년간호학1. 군자출판사
· 김희숙 외. (2013). 아동청소년간호학2. 군자출판사
· 김경진. (2006). 학령전기 발달장애 아동과 일반 아동의 불안자극. 학위논문
· 원종순 외(2012), 간호과정과 비판적 사고. 현문사
· 김강미자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사