아동간호학 실습, 폐렴 간호과정, pneumonia

소개글

아동 폐렴 간호과정입니다.
진단 3개했고 거기에 따른 간호중재, 이론적 근거 잘 되어있습니다.
A+ 받았고 교수님께 칭찬받은 레포트 입니다 ^^

목차

1. 문헌고찰
2. 사례보고서
3. 진단 중재

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 질병의 원인
및 병태생리
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 폐포 대식 세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기과지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다.
염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.

3. 질병의 진단
객담과 혈액검사 : 객담검사로 원인균의 50% 정도를 확인 할 수 있다.
전혈구 검사로 백혈구 증가를 확인한다. 폐렴 중 패혈증이 있으면 소변 검사에서 혈뇨, 농뇨, 단백뇨가 나타난다. 동맥혈가스분석검사는 산소공급이 필요한지를 나타낸다.
흉부 X-선검사 : 일반적으로 폐렴은 흉부 X-선검사에서 폐분절, 폐엽, 한쪽 폐 또는 양쪽 폐 등의 밀도 증가를 보인다. 흉부 X-선검사는 폐렴의 조기 진단에 있어 필수적이다.

4. 질병의 증상
폐렴의 단서가 되는 증상과 징후로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 악설음, 비정상적인 방사선 검사 소견이 있다. 호흡곤란이 심한 대상자는 누워 있는 자세에서 불편감을 느낀다.

참고 자료

조경숙 외(2014) 성인간호학(6판) 현문사
손정태 외(2013) 기본간호학1(8판) 현문사
손정태 외(2013) 기본간호학2(9판) 현문사
차영남 외(2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드(3판) 현문사