신생아실 CASE STUDY

목차

Ⅰ . 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1.질병에 대한 기술(문헌고찰)
2. 대상자 사정
3. 대상자 간호문제
4. 대상자 간호과정
5. 퇴원 시 부모교육

Ⅲ, 결론 및 제언
(1)결론

Ⅳ . 참고문헌

V. 발견학습
1.현장에서 파악된 신생아 간호의 특성
2. 신생아의 흔한 건강문제

VI. CLINICAL PORTFOLIO

본문내용

(1)정의
‘태변흡입 증후군’이란 자궁 내 또는 분만 중 저산소증에 노출된 경우 장운동의 항진과 항문 괄약군의 약화로 태변이 양수 내에 배설되고 태아의 헐떡 호흡에 의하여 태변이 기도내로 흡입되어, 기도흡인 및 염증반응에 의해 호흡곤란이 발생되는 질환이다. 태변흡입 증후군은 난산을 하거나, 폐로 들어간 태변은 태변착색, 호흡곤란, 청색증, 함몰가슴, 호흡부전 등을 유발시킨다. 양수의 태변 착색은 전체 분만의 10~15%에서 발생하고, 이 중 5% 정도에서 태변 흡인 증후군으로 발생한다.
여기서 태변이란 진하고 녹색 혹은 검은색의 무취의 물질로써 제태 3개월째에 태아에 처음 발견된다. 태변은 장과 피부로부터 떨어져 나온 표피세포와 소화기 통로의 점액질, 태아기름막에서 나온 기름성분, 양수 그리고 장 분비액 등을 포함하는 각종 물질들의 축적으로 만들어진다. 태변은 멸균상태이지만 폐로 흡인이 되면 사이토카인들과 다른 혈관수축성 물질들의 분비를 자극하여 신생아에게 심혈관성 그리고 염증성 반응을 일으킨다.

(2)원인
태변은 태아질식이나 자궁 내 스트레스로 인해 자궁강 내에 배출될 수 있다. 정상적인 태아는 엄마 뱃속에 있는 동안 소화기관 운동에 중요한 호르몬인 모틀린 수치가 저하되어 있어 장 운동이 없고, 항문 괄약근이 조여져 있으며 찐득거리는 태변이 항문을 막고 있어 자궁 내에서 태변을 배출하지는 않는다. 하지만 만삭이 지나서 과숙아가 되면 모틀린 수치가 증가되어 장 운동이 발생된다. 제대가 눌리거나 두부 압박이 있으면 미주신경이 자극되어 항문 괄약근이 열리면서 태변을 배출하는 경우도 있다.

(3)위험인자
• 산모의 고혈압
• 산모의 당뇨
• 산모가 흡연하는 경우
• 산모의 만성 호흡기 질환
• 산모의 심혈관계질환
• 재태 연령 41주 이상의 과숙아
• 임신중독증
• 양수감소증
• 자궁내성장부전
• 낮은 생체물리학적 지표
• 비정상적인 태아 심박수

(4)병태생리
태반조기박리, 제대이상, 모체의 저혈압, 태반순환장애..

<중 략>

참고자료

· 강미정 외(2015). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 김미예 (2014). 신생아 간호학. 수문사
· 양선희 외(2013), 기본간호학1, 현문사
· 네이버 지식백과, 태변흡인증후군 [meconium aspiration syndrome, 胎便吸引症候群] (두산백과)
· 네이버 지식백과, 선천성 대사이상 선별검사 [neonatal screening test] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 서울대학교병원 건강칼럼, 태변흡입증후군
· http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=kortemple6&logNo=220400419463