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인하대,아주대,중앙대병원 간호사 자기소개서

아주대병원자신의 성장과정부터 입사지원동기, 희망업무 및 포부, 본인의 장/단점 및 기타 특기사항을 간단히 서술하시기 바랍니다.【‘나’보다 ‘우리’를 생각하는 마음】저는 조직 속에서 생활하는 것이 익숙한 사람입니다. 많은 사람들과의 대인관계를 형성하고 두터운 신뢰관계를 유지하며 살아왔습니다. 그 바탕에는 이타심이 존재했습니다. ‘나’보다는 ‘너’와 ‘우리’를 먼저 생각하여 배려하면 그 조직은 좋은 방향으로 성장할 것이라고 믿었습니다.고등학교 축제 준비를 하던 중, 동아리 친구들과 단체식사를 했는데 절반 이상이 세균성 이질에 걸렸습니다. 친구들은 병원에 입원해 격리되었습니다. 저는 친구들을 위해 할 수 있는 일을 찾았습니다. 매일 아침 40명의 발열, 설사 등의 증상을 설문조사했습니다. 변이 든 캡슐을 일일이 명단과 확인하여 변 검사과정을 도왔습니다. 또한 전염을 줄이기 위해 손소독제를 반에 하나씩 배부하여 손씻기를 권장하였습니다. 보이지 않는 곳에서 헌신한 결과, 친구들은 5일 만에 완쾌하여 학교로 돌아올 수 있었습니다.이러한 경험은 간호사로서의 봉사정신을 가질 수 있게 해주었습니다.【헌신의 가치를 잊지 않고 일하겠습니다】두 번의 암병동 실습을 통해서 암환자 간호에 대해 관심이 생겼습니다. 예상과는 다르게 암환자는 마냥 낙담하지 않고 자신의 병을 정확히 인지하고 있었으며 성실하게 치료를 받고 있었습니다. 그 모습을 보고 환자들이 암을 진단받는 순간부터 암을 치료받고 집으로 돌아가는 순간까지 곁을 지키고 싶었습니다. 그리고 한 번의 치료로 끝나지 않는 암의 특성상, 환자들이 병원을 방문할 때마다 한 자리에서 그 누구보다 그들을 먼저 반겨드리고 싶었습니다.아주대학교 병원은 외상외과 외에도 암센터에 꾸준히 관심을 가지고 있다고 생각합니다. 암 종류별로 나누어 국내 최고 수준의 의료진과 시설을 기반으로 세분화된 암 진단과 치료 서비스를 제공하고 있습니다. 더불어 암환자의 신체적, 심리적인 측면을 케어하기 위해서 국내 최초로 암 전문 코디네이터가 환자를 관리하는 ‘암신환 것입니다.보통 환자가 가지고 가는 병원에서의 경험은 간호사의 이미지가 가장 큰 비중을 차지한다고 생각합니다. 그러므로 단순히 친절한 간호사를 넘어서서 아주대학교 병원이 ‘가장 안전하고 친절한 환자중심병원’으로 도약할 수 있도록 헌신적인 간호사가 되겠습니다.【Human Networking의 고수】저는 막강한 친화력을 가지고 있습니다. 낯선 사람과 친해지기 위해 사용하는 저만의 비법은 ‘먼저 인사하기’입니다.저의 먼저 인사하는 습관은 병원실습에서도 이어집니다. 출근을 하면 모든 간호사 선생님과 일대일로 눈을 마주치며 인사드립니다. 병원 관계자는 물론 환자도 예외는 아닙니다. 케이스 스터디 환자가 병원 밖 벤치에 앉아계셨는데, 웃는 얼굴로 “안녕하세요~”라고 인사 한마디 건네는 것으로 대화는 시작되었습니다. 그 후로, 인사는 물론 안부를 묻는 사이로 발전할 수 있었고 환자는 자신의 이야기를 스스럼 없이 해주셨습니다. 이렇게 인사를 시작으로 저는 다양한 환자들과 쉽게 라포를 형성할 수 있었습니다.병원생활의 출발점은 사람과의 관계라고 생각합니다. 그만큼 간호사는 환자뿐만이 아니라 동료간호사, 의사 등 여러 의료진과 우호적인 관계를 맺는 것이 매우 중요합니다. 그 시작에는 저의 붙임성이 큰 도움이 될 것이라고 생각합니다.【스트레스와 마주보기】저는 스트레스를 직면하기보다 무시하려는 경향이 있습니다. 스스로 스트레스를 받지 않는다고 무시해버렸지만 그 스트레스는 결국 위경련과 같은 신체적 증상으로 나타나곤 했습니다. 그래서 일명 ‘스트레스 분석 노트’를 만들었습니다. 스트레스 요인이 무엇인지, 그 요인이 스트레스 받을 만한 가치가 있는지, 해결방법은 무엇인지 적습니다. 이렇게 직접 써보니 막연히 걱정부터 하지 않고 닥친 상황을 대처할 수 있었습니다.간호사라는 직업이 감정노동과 육체노동을 동시에 요구하기 때문에 수많은 고난을 맞닥뜨리는 순간이 있을 것입니다. 그 상황을 회피하지 않고 저만의 방법으로 현명하게 해결해 나갈 것입니다.【긍정의 얼굴 뒤에 숨겨진 야무진 일솜씨】보통 도록 했습니다. 그 결과, 매 학기 대표 선출 선거 시 반대 0표를 달성하며 반 학우들의 지지를 받을 수 있었습니다.인하대병원자서전식으로 성장과정, 성격, 자기평가, 지원동기, 입사 후 포부 등에 대해 기술하시기 바랍니다. (한글 2000자)【환자에게 행복을 전달하는 으뜸 간호사가 되겠습니다】조직 속에서 빠르게 적응하고 많은 사람들과의 관계형성을 즐기며 살아왔습니다. 그 원동력은 저의 긍정에너지와 친화력입니다.웃는 얼굴로 먼저 다가가는 것이 저만의 비법입니다. 출근을 하면 모든 간호사 선생님과 눈을 마주치며 인사합니다. 환자도 예외는 아닙니다. 케이스 스터디 환자가 휴게실에 앉아계셨는데, 웃는 얼굴로 “안녕하세요”라고 한마디 건네기로 대화는 시작되었습니다. 그 후로, 간호기록에는 없는 환자의 이야기까지 들을 수 있었습니다.이렇게 환자들과 쉽게 라포를 형성할 수 있었습니다. 병원생활의 출발점은 사람과의 관계라고 생각합니다. 그 시작에는 저의 붙임성이 큰 도움이 될 것입니다.긍정적이고 활기찬 겉모습만 보면 언뜻 가벼워 보일 수 있지만 그 뒤에는 희생정신과 강한 책임감이 숨겨져 있습니다. 그래서 반전 있는 사람이라는 소리를 듣곤 합니다.고등학교 축제 준비를 하던 중, 동아리 친구들과 단체식사를 했는데 절반 이상이 세균성 이질에 걸렸습니다. 친구들은 병원에 입원해 격리되었습니다. 제가 할 수 있는 일을 찾았습니다. 매일 아침 40명의 발열, 설사 등의 증상을 설문조사했습니다. 변이 든 캡슐을 일일이 명단과 확인하여 변 검사과정을 도왔습니다. 또한 손소독제를 반에 하나씩 배부하여 손 씻기를 권장하였습니다. 보이지 않는 곳에서 헌신한 결과, 친구들은 5일 만에 완쾌하여 학교로 돌아올 수 있었습니다.지금은 반 부대표를 맡고 있습니다. 학우들이 직접 수업 자료를 가져가는 수고를 덜어주기 위해서 매일 일찍 등교하여 대략 80명의 학우들에게 수업자료를 직접 나눠주었습니다. 또한 새로운 학우가 복학하면 적응을 위해 먼저 연락하여 필요한 정보를 공유합니다. 그 결과, 매 학기 대표니다. 다시 연결해드릴게요.” 라고 말했고 간호사 선생님께 알렸습니다. 공감을 통한 빠른 대처능력으로 상황을 해결함으로써 실무적 역량도 키웠습니다.두 번의 암 병동 실습을 통해서 암환자 간호에 대해 관심이 생겼습니다. 예상과 다르게 암환자는 마냥 낙담하지 않고 정확한 병식을 가지고 있었으며 성실하게 치료를 받고 있었습니다. 그 모습을 보고 환자들이 암을 진단받는 순간부터 건강하게 집으로 돌아가는 순간까지 곁을 지키고 싶었습니다. 한 번의 치료로 끝나지 않는 암의 특성상, 환자들이 병원을 방문할 때마다 한결같은 자리에서 그들을 먼저 반겨드리고 싶습니다.인하대학교 병원은 암통합지원센터 운영을 통해 맞춤형 암 치료를 위해 힘쓰고 있습니다. 정기적인 강좌나 지지그룹 활동을 통해 심리적 케어를 하고 암환자 지원 프로그램을 통한 경제적 지원도 하고 있습니다. 또한 암 관리 지지팀을 형성하여 암 종류별로 맞춤형 영양관리를 한다는 점에서 암환자 관리에 있어 차별화된 병원이라고 생각하여 저의 미래를 함께할 병원으로 정하게 되었습니다.입사 후 혈액종양내과 병동에서 일하며 암환자의 특성을 꿰뚫고 단순히 신체적 간호를 넘어서 마음까지 치유해주는 간호사가 되도록 할 것입니다. 5년 후에는 초심을 잃지 않은 프리셉터 간호사로서 후배 간호사를 교육할 것입니다. 10년 후, 암통합지원센터의 간호사가 되어 암 환자를 위해 사회, 심리적 지지와 경제적 지원 방법까지 공부하여 그들의 일상생활에 활력을 불어넣어주고 싶습니다.보통 환자가 가지고 가는 병원에서의 경험은 간호사의 이미지가 가장 큰 비중을 차지한다고 생각합니다. 감동과 신뢰를 주는 간호사를 뛰어넘어 으뜸 의료서비스를 제공하는 간호사로 성장하겠습니다.중앙대병원1. 성장과정【공부와 놀기, 두 마리 토끼 잡기】목표로 정한 성적을 받기 위해 6개의 문제집을 푸는 열정을 가졌던 저는 학업에 충실함과 동시에 놀기도 잘하는 사람이 되고 싶었습니다. 그래서 공부 외에도 자기계발을 위한 도전을 멈추지 않았습니다. 플루트를 8년간 배웠고 연주회를 통해 영을 위해서 이전에는 없던 과학부만의 원칙을 만들었습니다. 첫 번째는 5개의 직책을 가진 학우들을 제외한 나머지 구성원들에게 역할 부여를 하는 것입니다. 두 번째, 부원들의 자유로운 의견제시와 더불어 소수의 의견을 반영하기 위해 익명쪽지를 도입했습니다. 세 번째, 일명 ‘마음의 소리의 날‘을 정하여 불만사항을 자유롭게 이야기 할 수 있는 시간을 만들었습니다.이러한 원칙을 통해 동아리에 대한 부원들의 관심도를 높였고, 이는 적극적인 동아리 활동 참여로 이어졌습니다. 그 결과, 3년 내내 교내 최우수 동아리로 선정되었습니다.현재, 반 부대표를 맡고 있습니다. 학우들이 직접 강의 자료를 출력하는 수고로움을 덜기 위해 부대표로서 하루도 빠짐없이 일찍 등교하여 수업자료를 나눠주었습니다. 매학기 간호대학 전학대회에 참석해 반 학우들의 의견을 전달하였습니다. 또한 교수님과 끊임없는 교류를 통해 교수와 학생간의 소통의 장을 만들고자 노력했습니다. 맡은 바 책임을 다하는 모습은 76명의 학우들에게 신뢰감을 주었습니다. 그 결과, 매 학기 선거 시 연속 4회 반대의견 0표를 달성하며 부대표로 선출되었습니다.9682. 장단점【빠른 판단력과 유연한 상황대처능력】실습 중, 간호사 선생님을 도와 nebulizer connecter를 기구와 연결해드렸습니다. 하지만 잠시 후, 환자는 간호사가 기구 연결도 안 해준다며 저에게 불만을 표출했습니다. 먼저 환자입장에서의 공감을 위해 “호흡기 치료를 하시려는데 줄이 빠져있어서 당황하셨군요. 아까 연결해드렸는데 움직이시다가 빠졌나봅니다. 다시 연결해드릴게요.” 라고 말하며 대처했습니다. 이처럼 침착한 응대기술을 통해 순발력 있게 문제를 해결할 수 있습니다.【Human Networking의 1인자】저는 ‘친화력 1인자’라는 별명을 가지고 있습니다. 친구들 사이에서는 “OO이와 친해지면 전교생과 친해지는 것과 다름없다.”라는 재밌는 공식이 존재합니다.친화력 발휘는 병원에서도 이어집니다. 출근을 하면 모든 간호사 선생님과 일대일로 눈을 마주치며 인사드.

취업| 2019.03.07| 8페이지| 3,000원| 조회(241)

자기소개서, 간호사, 인하대, 중앙대, 아주대, 신규간호사

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부천성모병원 2019 신규간호사 자소서 평가A+최고예요

1. 성장과정【공부와 놀기, 두 마리 토끼 잡기】목표로 정한 성적을 받기 위해 6개의 문제집을 푸는 열정을 가졌던 저는 학업에 충실함과 동시에 놀기도 잘하는 사람이 되고 싶었습니다. 그래서 공부 외에도 자기계발을 위한 도전을 멈추지 않았습니다. 플루트를 8년간 배웠고 연주회를 통해 실력을 인정받았습니다. 춤추기를 좋아했던 저는 학창시절 12년 동안 매년 축제 장기자랑에 출전하여 상을 받았습니다. 지금은 볼링으로 스트레스를 해소하곤 합니다.이렇게 공부할 때 공부하고 놀 때 노는 모습은 친구들로부터 무엇이든지 믿고 일을 맡길 수 있다는 신임을 얻게 해주었습니다. 덕분에 학급반장, 동아리 부장, 전교회장이 되어 소중한 경험을 할 수 있었습니다. 현재, 반 부대표를 맡고 있습니다. 학우들의 편의를 위해 여러 가지 아이디어를 내며 효율적으로 반을 운영하고 있습니다. 매학기 간호대학 전학대회에 참석해 반 학우들의 의견을 전달하였습니다. 또한 교수님과 끊임없는 교류를 통해 교수와 학생간의 소통의 장을 만들고자 노력했습니다.8882. 성격 및 특기사항 ?친화력이 강함. 긍정적. 특기: 눈썰미, 관찰력 human networking【미소를 잃지 않는 긍정의 얼굴】일상 속 사소함에서 기쁨을 느끼고 ‘행복하다~’라고 입 밖으로 내뱉는 습관을 가지고 있습니다. 식사 메뉴가 맛있거나 누군가의 칭찬 한마디에 감사함을 느낍니다. 항상 부정적이었던 친구가 저의 긍정에너지 덕분에 본인도 행복을 느끼는 방법을 알게 되었다는 이야기를 들었을 때 긍정의 힘이 얼마나 중요한지 몸소 깨달았습니다. 긍정으로부터 오는 행복의 가치를 환자에게도 전달하는 간호사가 되겠습니다.【Human Networking의 1인자】저는 ‘친화력 1인자’라는 별명을 가지고 있습니다. 친구들 사이에서는 “지윤이와 친해지면 전교생과 친해지는 것과 다름없다.”라는 재밌는 공식이 존재합니다.친화력 발휘는 병원에서도 이어집니다. 출근을 하면 모든 간호사 선생님과 일대일로 눈을 마주치며 인사드립니다. 케이스 스터디 환자에게 웃는 얼굴로 “안녕하세요~”라고 인사 한마디 건네는 것으로 시작하여 간호기록에 없는 환자의 이야기까지 들을 수 있었습니다.8583, 생활신조저의 생활신조는 “후회와 걱정은 접어두자.”입니다. 과거의 자신을 탓하면 불만족한 자신을 발견하게 되고 다가오지 않은 미래를 걱정하는 것은 불안감만 느끼게 합니다. 이를 알고 있음에도 불구하고 무의식적으로 후회하고 걱정할 때가 있습니다. 하지만 의식적으로 현실을 직시하려고 노력합니다.그 예로, 공부한 만큼 원하는 성적을 얻지 못할 때가 있습니다. 하지만 ‘더 공부했으면 더 좋은 점수를 받을 수 있었겠지.’와 같은 후회도 하지 않습니다. ‘얼마나 더 해야 목표점수를 받을 수 있을까?’와 같은 걱정 또한 하지 않습니다. 현재에 집중하며 다시 공부에 박차를 가했습니다.지금 이 순간에 충실하여 최선을 다한다면 어떤 일이든 긍정적인 결과를 가져온다고 생각합니다. 그래서 스스로 충분한 노력을 했다고 말할 수 있을 때까지 노력합니다. 그 노력은 꾸준함 성실함과 목표를 향한 열정을 가진 지금의 제 자신을 만들어주었습니다.앞으로도 현재에 충실하며 더 나은 미래를 향해 발전하는 간호사가 되겠습니다.8764. 지원동기 및 장래계획【고객을 가족처럼 사랑하는 간호사】실습 중, 한 환자가 들어오더니 간호사 선생님과 반갑게 서로의 안부를 묻는 장면을 본 적이 있습니다. 알고 보니 항암화학요법을 위해 두 달에 한 번씩 병원을 방문하는 환자였습니다. 그 모습은 저에게 신선한 충격으로 다가왔습니다. 순간 ‘간호사와 환자가 단순히 의료인과 대상자가 아니라 진짜 가족이 될 수 있구나.’ 하고 깨달았습니다. 저 또한 환자들이 병원을 방문할 때마다 늘 한 자리에서 한결같이 그들을 반겨주고 싶습니다.신규 간호사가 되어 프리셉터 선생님의 교육을 충실히 받으며 당일 배운 내용을 미루지 않고 복습할 것입니다. 5년 후, 프리셉터 간호사 모집에 지원할 것입니다. 초심을 잃지 않고 후배 간호사를 가르치고 실습학생들에게도 본보기가 되는 간호사가 되고 싶습니다. 또한 각종 리더십 교육을 들으며 중간관리자로 성장하고 싶습니다. 10년 후에는 수술실 간호사에 도전 할 것입니다. 질병의 병태생리부터 수술과정, 그에 맞는 간호까지 연속적 간호를 제공하고 싶기 때문입니다.8985. 역량 및 업적【창의성- 큰 변화를 이끄는 작은 힘】고등학교 3년 동안 과학부 부장을 맡았습니다. 부원 모두가 만족하는 동아리를 만드는 것이 궁극적 목표였습니다. 원활한 동아리 운영을 위해서 이전에는 없던 과학부만의 원칙이 필요하다고 생각했고 이에 세 가지 원칙을 만들었습니다. 첫 번째는 5개의 직책을 가진 학우들을 제외한 나머지 구성원들에게 역할 부여를 하는 것입니다. 카페관리, 실험준비, 과학실 청소, 약품정리 등 새로운 역할을 만들어 부원들이 선택 할 기회를 주었습니다. 두 번째, 부원들의 자유로운 의견제시와 더불어 소수의 의견을 반영하기 위해 익명쪽지를 도입했습니다. 세 번째, 일명 ‘마음의 소리의 날‘을 정하여 불만사항을 자유롭게 이야기 할 수 있는 시간을 만들었습니다. 부원들의 피드백을 통해 불만사항을 빠르게 시정하여 모두가 만족하는 동아리를 향해 발전 할 수 있었습니다.이러한 원칙을 통해 동아리에 대한 부원들의 관심도를 높였고, 이는 적극적인 동아리 활동 참여로 이어졌습니다. 그 결과, 3년 내내 교내 최우수 동아리로 선정되었습니다.【감동을 주는 헌신적 자세】고등학교 축제 준비를 하던 중, 동아리 친구들과 단체식사를 했는데 절반 이상이 세균성 이질에 걸렸습니다. 친구들은 병원에 입원해 격리되었습니다. 저는 친구들을 위해 할 수 있는 일을 찾았습니다. 매일 아침 40명의 발열, 설사 등의 증상을 설문조사했습니다. 변이 든 캡슐을 일일이 명단과 확인하여 변 검사과정을 도왔습니다. 또한 전염을 줄이기 위해 손소독제를 반에 하나씩 배부하여 손씻기를 권장하였습니다. 보이지 않는 곳에서 헌신한 결과, 친구들은 5일 만에 완쾌하여 학교로 돌아올 수 있었습니다.【사명감을 지닌 성실함은 최고의 무기】학우들이 직접 강의 자료를 출력하는 수고로움을 덜기 위해 반 부대표로서 하루도 빠짐없이 일찍 등교하여 수업자료를 나눠주었습니다. 비록 사소한 일이였지만 맡은 바 책임을 다하는 모습은 76명의 학우들에게 신뢰감을 주었습니다. 그 결과, 매 학기 선거 시 연속 4회 반대의견 0표를 달성하며 대표로 선출되었습니다. 이를 바탕으로 환자를 위한 작은 일에도 사명감을 가지고 해내겠습니다.

취업| 2019.02.24| 7페이지| 3,000원| 조회(135)

자소서, 간호사, 부천성모

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성인간호학 간경화 CASE STUDY

과 목 :아동간호학 실습제출 일자 :2014. 5. 14담당 교수 :심인옥 교수님학 과 :간호학과학 번 :20120473이 름 :박수연과 목 :아동간호학 실습제출 일자 :2014. 5. 14담당 교수 :심인옥 교수님학 과 :간호학과학 번 :20120473이 름 :박수연２-１ term 성인간호학(1) 실습(2017.03.20-2017.03.31)case study(Liver Cirrhosis)과 목 :아동간호학 실습제출 일자 :2014. 5. 14담당 교수 :심인옥 교수님학 과 :간호학과학 번 :20120473이 름 :박수연과 목 :아동간호학 실습제출 일자 :2014. 5. 14담당 교수 :심인옥 교수님학 과 :간호학과학 번 :20120473이 름 :박수연과 목 :성인간호학(1) 실습제출 일자 :2017.04.07담당 교수 :교수님학 과 :간호학과학 번 :이 름 :1. Case Study1) 대상자 간호력 (Nursing History)(1) 일반적 사항이름 : 변OO 성별/나이: F/ -결혼여부 : 기혼 교육정도 : 중졸 입원일시 : 2017. 03. 22. 수 입원기간 : 3일 POD : 1일 수술일시 : 2017. 03. 23. 목(2) 진단력 (Medical Diagnosis) : Liver Cirrhosis(3) 주증상 : 무 (EVL 위해 입원)(4) 초기사정자료 (Initial Data) : 간호정보조사지과거력 :# NBNC LC Child C# h/o pneumonia (17. 1. 2)# esophageal varixs/p EVL #1 ~ 3 (15. 10. 28 ~ 16. 1. 8)s/p EVL #4 (17. 2. 14)# mental change d/t HEP# DM 진단 받았지만 식욕부진, 혈당저하로 인해 3달만에 OHA 복용 중단함# 가족력 : 암 가족력 x, 방문력 x, 해외여행력 x# 기타 수술력 : RRD로 안과수술 (2012), 뇌졸중 (오빠)입원경로 : 기타 (재입원) 입원방법 : 도보현병력 (주호소) :2012년부터 LC, EV 과형성K3.5-5.03.2 ▼0.3Cl95-10889 ▼6삼투압유지 평가↓당뇨병, 설사, 구토, 폐렴, 장협착, 쿠싱병CRPCRP0.0-0.50.98 ▲0.48염증수치↑감염(4) 질병진행과정 (Process of Disease)입원 후 진행된 치료과정 및 앞으로 예정된 계획 : EVL #5 예정 -> Endogastroscopy 결과 발적 소견 있는 정맥류변화된 Health assessment 결과 : 3/23 16:00 EVL 이후 흉통 호소 (NRS 8점, 죽을 것 같이 아프다 함), 전신쇠약추가된 임상병리적/ 방사선 검사 결과 :# Esophagogastroscopy -> IMP) EVL ulcer scar, Portal hypertensionREC) Next EVL, 1 month later# 3/24 퇴원 시 Lab data검사종류항목정상치3/22 결과검사목적임상적 의미(적응증)일반혈액 및 응고검사_BloodESR [Blood]0-1010(-)감염정도를 알아보기 위함급성, 만성의 염증 진행상태Routine CBC [Blood]WBC4-1012 ▲2바이러스성 세균감염과 관련된 건강유지의 변화측정↑급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양Platelet130-400129 ▼1혈액 1mm³안에 있는 혈소판의수로, 혈액응고에 관여↓혈액응고 (간기능장애에서 흔히 나타날 수 있음)Coagulation batteryPT11-13.717 ▲3.3혈액응고시간↑심한 간세포 부전증(간암, 간경화 등), 기능부전, 폐쇄성 담관계 질환Chemical batteryUric acid2.0-6.97 ▲0.1단백질 분해의 최종산물↑ : 간기능 이상, 간성혼수 발생 위험Ammonia15-4545.5 ▲0.5간성혼수 관련 혈중 암모니아 수치↑ : 간기능 이상, 간성혼수 발생 위험AST5-4041 ▲1간혈청효소↑ : 간기능 이상ALT5-3532 (-)간혈청효소↑ : 간기능 이상Albumin3.5-5.53 ▼0.5삼투질농도 조절↓ : 간 기능 이상, 알부민 수치 3보다 낮으면 복수 생수화물 제공, 종합 비타민 처방, 소량의 식사 자주하도록, 열량 최적으로 사용할 수 있도록 적절한 휴식을 취하게끔한다.② 신체손상위험 예방 : 간에서 대사가 이루어지는 약은 최소한의 양만, 간 독성 물질로 알려진 모든 약물 투여 금지출혈 예방 : 잇몸 출혈, 자반증, 흑색변, 혈뇨, 토혈 관찰, 배변시 힘을 세게 주지 않도록, 코를 세게 풀지 않도록 교육, prn 배변완화제 투여③ 환자 교육 : 알코올과 간독성 약물을 삼가고 영양가 있는 식이요법을 시행하도록 교육, 간성뇌병증이 있다면 단백질 제한 식이, 부종이 있다면 수분과 염분을 제한하도록 교육, 이뇨제를 투여한 경우 저칼륨혈증 예방하도록 칼륨 풍부한 식이를 하도록 교육? 합병증 관리 간호 :① 문맥성 고혈압 및 식도 정맥류 출혈 예방 : 환자 교육 (긴장성 움직임 피하도록, 자극적인 음식 피하도록, 응급상황 발생시 병원으로 곧바로 이송하도록)문맥 전신 우회술 전후 간호, balloon tamponade로 인해 흡인성 폐렴 발생하는 것 예방② 복수 : 호흡상태, 혈압, 체온, 맥박, 소변배설량 측정, 적절한 체액 유지, 효율적 호흡상태 유지 (high fowler's position, 기침과 심호흡 교육, 기침 효과적이지 못하면 incentive spirometer 사용, 피부간호(체위변경, 매트리스 사용해 욕창 예방, 환자 교육)③ 간성 뇌병증 : 글씨 쓰기, 말하기 등의 변화 평가, 인격의 변화 관찰, flapping tremor 관찰, 착란 있는지 관찰, 혼수 온 환자에게 신경학적 검사 시행, 단백질 제한 식이의 중요성 인식시키기, 출혈 징후 관찰, 심한 간성혼수 중재하기 위해 락툴로스 관장, 적절한 체액유지 (활력증상, 중심정맥압 자주 측정), 저산소증 예방, 감염 예방, 이뇨제 투여시 저포타슘혈증이 올 수 있는데 이는 암모니아 생성을 증가시켜 간성 뇌병증을 촉진시키므로 피하기, 간 대신 신장으로 배설되는 약물 투여, 부동환자 관리 (폐 환기 증진, 자주 체위 변경), 신체손상 예방3) 투약 (Med.유의사항 : 정맥류 출혈의 일차 예방으로 권고되지는 않는다.전처치 -> 진정제 정맥주입 (Midazolam, Valium 등), Buscopan 1ml (20mg) IV, 국소마취제로 인후부 마취후처치 -> Vital sign 확인, 통증 호소시 통증 조절, H2 blocker/ antacid gel 투여, 옉방적 항생제 n여, 당일 금식 또는 수분섭취, 다음날 유동식 응급 경화요법시에는 24~48시간 경과 관찰후 결정Paracentesis복수 배액3/22 paracentesis3L 배액3/23 paracentesis3L 배액1）자세 : 앙와위(supine)자세에서 시행, 복수가 많은 환자는 앙와위에서도 충분히 천자가 가능하나 복수가 적은 환자의 경우에는 횡와위 자세를 고려할 수 있다. 복수천자에도 도움이 되고 가스가 차 있는 장을 상방으로 이동시켜줌으로써 장천공 같은 합병증을 줄여준다.2）천자 위치 : 가장 많이 시행되는 부위는 좌하복부인데 좌하복부가 중앙부위보다 복벽이 얇고 복수가 더 깊게 고여 있기 때문이다.3）마취 : 1.5인치 길이의 25-27 게이지 바늘을 이용해 리도카인으로 마취하는 것이 가장 일반적이다. 3-5미리의리도카인을 주입하여 복벽에서 복막까지 전체의 연조직(soft tissue) 트랙을 마취하는데 보통 Z-track 기술을 이용한다. 이는 천자후 복수의 누출을 예방하기 위한 것으로 피부와 복수사이에 비직선 경로를 만들기 위해 사용한다. 한손으로 피부를 당겨서 Z-track을 만드는데 미끄러워서 잘 당겨지지 않는 경우 거즈를 대고 당기면 도움이 된다. 리도카인이 들어있는 주사기 바늘을 5 mm씩 전진시키는데 음압을 걸어서 혈액이 배액되는지 관찰해 혈관손상을 예방한다. 주사기의 전진은 복수가 흡인될 때까지 계속하는데 음압을 지속적으로 걸면그물막(omentum)이나 장이 주사기 바늘 끝에 걸려서 복수가 없다고 잘못 판단할 수 있기 때문이다.4) 천자 : 천자시에는 바늘을 바꾸어서 좀 더 굵은 22게이지 바늘을 사용하는데 마취때 바늘이 진행했 증상은 서서히 없어집니다.내시경 삽입으로 인한 인후통을 느낄 수 있으나 30분-1시간 안정하시면 증상은 서서히 없어집니다.조직을 떼어 낸 부위의 출혈이 있을 수 있습니다. 검정색 흙변 또는 검붉은 혈변, 구토, 어지러움증 등의 증상이 있으면 즉시 소화기 내시경실 또는 응급 의료 센터로 내원하시면 됩니다.유의사항 :1) 검사 시 지켜야 하는 주의사항 :목 주위 불편감과 구역질이 날 수 있으니 몸과 목의 힘을 빼고 천천히 코로 숨을 쉬며 기침을 하면 안됨.침은 삼키지 말고 그냥 흘려야 함 (잘못 삼킬 경우 사래가 걸릴 수 있음)2) 검사 후 지켜야 하는 주의사항 :식사와 물은 구개반사가 돌아온 후 (약 30분-1시간)부터, 조직검사를 한 경우에는 1 시간 후에 먹을 수 있음마취가 풀린 뒤 며칠간 쉰 목소리, 목의 통증이 있을 수 있으니 찬물을 마시거나 가글링하기검사 도중 공기를 주입하므로 검사 후 트림과 방귀가 자주 나올 수 있음5) 간호과정 기록지간호진단 #1. 과다한 체액(복수)와 관련된 비효과적 호흡양상간호사정간호목표간호중재합리적 근거평가* 3/22 오후 3시 입원 시“가슴이 아프고 숨쉬기가 힘들어요.”“조금만 움직여도 숨이 차요.”“엄마가 복수 때문에 배가 불러서 그런지 숨소리도 이상하고 숨쉬기 불편해하는 것 같아요.” (by 보호자: 딸)* 3/22 오후 3시 입원 시- v/s ->BP: 75/50mmHg, P: 120/분, RR: 32/분, T: 38.0℃, SPO2: 90%DATETIME맥박(60~90)혈압(수축: 90-120이완:60-90)호흡(12~20)체온(axillary)2017-03-2207:0011:0015:0011275/503238.017:0011090/622837.520:00100100/52437.22017-03-2307:009098/682036.911:009099/692137.013:008895/672036.516:00120110/803037.517:0092108/782337.019:0087105/771936.723:0085103/7구 8점

의/약학| 2019.02.24| 20페이지| 2,000원| 조회(193)

간경화, 성인간호학, 간호과정, 케이스스터디

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위암 급성통증, 지식부족 CASE STUDY

통합임상실습 CASE STUDY과목통함임상실습실습병원기간2018.3.5.~2018.3.16.학번/반이름제출일2018.3.27교수교수님1, 기초 자료 수집이름: 김OO 나이: 51세 성별: M주소:-가족관계: 큰누나 결혼 유무: 기혼 자녀 유무: 無직업: 자유업 종교: 무교 학력: 대졸입원일: 2018.3.7. 수술일: 2018.3.8. 입원경로: 외래, 도보가족력: 無2. 입원동기&주 호소위 환자는 주기적으로 건강검진을 받는 환자로 2월 말, 동국대 병원에서 시행한 stomach CT에서 fundus부위에 위점막하종양이 보여 GIST 진단 받음. 18년 3월 7일에 본원 내원하여 w/u 후 Laparoscopic wedge resection with intraop EGD 위해 국립암센터 61병동에 입원함. 특징적인 주호소는 없음.3. 현재 병력&과거병력-현재병력: 2월 말, GIST 진단 받음.-과거병력: 5년전 치질 수술 받음.-암의 원인과 간호 목표에 대한 환자의 인지:질병에 관한 지각 및 지식 : □잘 이해함 ? 이해함 □ 보통 □ 모름 □ 전혀 모름검사에 관한 지각 및 지식 : □잘 이해함 □ 이해함 ? 보통 □ 모름 □ 전혀 모름수술에 관한 지각 및 지식 : □잘 이해함 ? 이해함 □ 보통 □ 모름 □ 전혀 모름4. 암 위험요인 & 자가검진을 포함한 암 검진 여부-생활양식: □흡연 ?간접흡연 □음주 ?태양노출 ?식이 요인-짜고 매운 음식 선호 ?운동-일주일에 3번 배드민턴-주거지: ?도시 □시골-사회경제 상태: □상 ?중 □하-다른 노출: □화학물질 노출 □방사선 노출-가족력: □유 ?무 □ 기타_________-성관련 행위: □호르몬 복용-위험요인과 관련된 과거와 현재 복용약물: □유__________ ?무-알러지: □유__________ ?무-환자/가족의 응집력과 지지상태: ? 협조적 □ 비협조적-자가검진은 따로 하지 않으며 소화기계는 1년에 한번씩 동국대 병원에서 주기적으로 건강검진 실시함.5. 암 진단-과거 암 치료:과거 암 진단받은 적 없음-암 진단 시기/절차: 2018년 2월 19일, 동국대 병원에서 시행한 stomach CT에서 fundus부위에 위점막하종양이 보여 GIST 진단 받음.-유형 및 병기: Gastric set of cardia-fundus anterior wallA subepithelial mass of fundus (size 2~3cm)T: 2*3cm size T1 N: perigastric LN(lymph node) swelling M: M0-치료 및 치료에 대한 반응: 18년 3월 8일 Laparoscopic wedge resection 시행함. 비교적 간단한 수술이라 치료에 대한 반응은 긍정적이고 협조적이며 질병에 대한 걱정은 적음.WBC

의/약학| 2019.02.24| 14페이지| 3,500원| 조회(317)

위암, 통증, 성인간호학, 위절제, 지식부족

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아동간호학실습 폐렴 CASE STUDY 간호과정 5개

아동간호학실습 CASE STUDYpneumonia(폐렴)과목아동간호학실습실습병원기간2017.10.10.~2017.10.20.학번/반이름제출일2017.11.3.교수교수님⑴일반적 사항이름한OO성별남아나이생년월일2015.10.27.주소서울특별시 영등포구⑵과거력출생력라메르 산부인과에서 40주 3.6kg로 자연분만을 통해 태어남.질병력#1 뇌수막염 (2016, 구로병원)#2 폐렴 (2017, 본원)입원력#1 뇌수막염으로 2016년에 구로병원에 입원#2 폐렴으로 2017년 5월과 8월 말 경 본원 대방성애 병원에 입원수술력없음특이반응해당 없음예방접종력예방접종정상 접종시기대상자 접종시기B.C.G0~4주0~4주D.P.T2,4,6개월추가4차: 15~18개월추가5차: 만4~6세2,4,6개월소아마비2,4,6개월추가4차: 만4~6세2,4,6개월M.M.R12~15개월, 만4~6세12개월Hepatitis B0,1,6개월0,1,6개월b형헤모필루스 인플루엔자2,4,6개월추가4차: 12~15개월2,4,6추가4차: 12개월Chicken Pox12~15개월12개월현재 복용하는 약세토펜헤브론 시럽멕시부루펜 시럽레브론 시럽복용 이유?호흡기 분비물 과다 완화를 위한 약물?발열 시 해열제 역할의 약물?객담 묽게 만드는 약물④콧물, 코막힘을 완화 시키는 약물성장 발달력2017.10.10.체중 : 13.5kg두위 :47cm흉위 : 알 수 없음신장 :88cm목을 가눈시기3개월앉은시기6개월기어다닌 시기7개월일어선 시기12개월걷기 시작한시기15개월이가 난 시기6개월이를 간시기ㅡ젖 뗀 시기ㅡ엄마, 아빠를 말한 시기12개월성장발달에 대한 부모의 견해: 평균 신체발달 속도와 비슷하게 성정하고 있고 부모는 성장발달에 대해 걱정이 없었다.⑶현병력주호소기침, 가래, 고열진단명폐렴 (Pneumonia)현병력위 환아 2017년 5월에 폐렴 진단 받고 본원 입원경력이 있던 환아로 10월 6일에 체온이 39’C까지 측정되어 7일에 외래로 방문하여 처방받은 세토펜을 복용함. 그럼에도 불구하고 9일부터 기침, 가래, 콧물 증상이 통 없음. 잡음 들리지 않음.얼굴주로 무표정이며 신이 날 때 표정의 변화가 눈에 확연히 보임.눈, 코 입 위치: 대칭적cleft lips(ㅡ)cleft palate(ㅡ)임파절cervical. axillary, inguinal 림프절이 부어있지 않았다.눈conjunctiva: not anemicsclera: anictericnystagmus(ㅡ)일몰징후(ㅡ)red reflex(+)corneal light reflex(+)pupil equal, round, react to light, accomodation것으로 보아 연속성에도 문제가 없었다. Discharge(-) 좌우가 대칭적이다.귀hyperemic TM(ㅡ)귀 위치 낮지 않고 눈과 평행한 위치에 있어 적절함양쪽 귀 소리에 반응 (+)놀람 반사(+)고막 밝은 진주빛, 고막 빛 반사됨외이, 이도 (분비물, 색) : 분비물 관찰되지 않음고막 (팽창, 파열) : 문제없음이개 (크기, 모양, 색, 압통, 상처) : 압통 없음, 상처 없음코와 부비동코는 대칭적으로 양쪽 비강이 모두 열려있었으며 콧물이 흐르고 있었음.입과 인후mile phargyneal injection설소대 단축증(ㅡ)토순(ㅡ), 구개파열(ㅡ)인후 편도선 보이지 않음 (정상)호흡기cough (+)secretion (+)coarse, crackle, rale (+)chest/lung symmetricchest wall deformity (ㅡ)chest wall expansion (ㅡ)chest wall retraction(ㅡ)percussion dullness(ㅡ)vocal fremitus(ㅡ)breathing sound coarse without rales on BWLF순환기순환기 청진 결과 기타 잡음이 들리지 않음.복부abdomen: soft, 항아리처럼 볼록하고 원통형으로 대칭적임liver: impalpable, spleen: impalpablepalpable abdomenal mass (ㅡ)bowel sound: normoactiverebound량, 설사, 발진, 가려움, 눈주위 부종1. 잘 흔들어 복용2. 다른 약물(항응고제, 아스피린, 다른 소염진통제 등)과 병용 시 주의3. 술은 위장출혈, 위궤양 등의 위장장애 및 졸음 부작용을 증가시킬 수 있으므로 피해야함(2) 진단적 검사 및 특수치료? 혈액검사1) CBC, Diff. count항목결과정상치임상적 의의10/1010/12WBC16.4▲16.7▲4~10(10?/L)증가 : 감염, 조직괴사, 염증, 백혈병성 신생물, 정서적 또는 신체적 외상, 스트레스감소 : 약물독성(chloramphenicol), 골수부전, 심한감염, 식이결핍, 자가면역질환, 골수침윤(골수섬유증), 선천성골수형성부진증RBC4.694.984.5~5.5(10¹²/L)증가 : 설사, 탈수, 다혈구혈증, 급성약중독, 심폐기능장애감소 : 용혈성빈혈, 출혈, 에디슨병, 류마티스열, 골수기능부전, 백혈병Hb12.713.513.0~18.0(g/dl)증가 : 만성폐쇄성폐질환, 울혈성 심부전, 다혈구혈증, 화상, 탈수감소 : 빈혈, 심한 출혈, 용혈, 영양결핍, 림프종, 전신성홍반Hct40.040.740.0~54.0(%)증가 : 진성적혈구증가증, 만성 폐쇄성 폐질환, 저산소증감소 : 월경, 임신, 만성신장질환Lymphocytes54.6▲59.4▲20~44(%)증가 : 감염, 궤양성 대장염, 림프종, 에디슨병, 영양 부족감소 : 면역결핍질환, 루마티스열, 악성빈혈, 패혈증, 화상, 골수부전Monocytes10.8▲10.9▲2~8(%)증가 : 결핵, 호지킨병, 백혈병, 감염감소 : 부신피질호르몬제Seg-neutrophils33.1▼26.1▼55~75(%)증가 : 폐렴, 세균성 감염, 염증, 백혈병, 대사성 장애감소 : 수두, 풍진, 홍역, 비타민₁₂결핍, 감염ESR14▲100~10(mm/h)증가: 세균성 감염, 림프종, 백혈병감소: 진성다혈구증, 악액질2) 생화학검사/전해질 검사항목결과정상치임상적 의의10/1010/12Total protein6.0▼6.86.1~7.9(g/dl)증가 : 혈액농축감소 :란 증상을 완화시킨다.9.충분한 수분 섭취는 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 한다.간호 평가1. 대상자는 퇴원 전까지 기도개방을 유지하여 정상적인 호흡양상을 보였다.- 호흡수 28회, 호흡음 coarse 감소 (2017.10.19)2. 대상자는 5일 이내 기침 횟수가 하루에 7회로 줄어들었다.- “기침이 많이 줄었어요. 하루에 5번 정도 해요.” by 보호자 (2017.10.15.)3. 대상자는 5일 이내 가래 끓는 소리가 들리지 않았다.- “가래가 없어지지는 않았지만 많이 줄었어요.”by 보호자(2017.10.14.) f/u 필요간호진단 #2 폐의 감염과 관련된 고체온간호사정1.활력징후-체온10/10 12PM38.4‘C2PM37.4’C6PM38.3’C10PM38.6’C2AM37.0’C10/11 3AM38.3’C6AM36.7’C10AM37.4’C2PM38.4’C2. 호흡기 바이러스 검사- Respiratory Syncytial Virus A : Positive3. 염증관련 수치 (2017.10.10)결과정상치WBC11.9▲4-10 (10^9/L)Lymphocyte59.4▲20~40 (%)Seg.neutrophils26.1▼43~69 (%)ESR14▲0-10 (mm/h)5.9▲0-5 (mg/L)CRP10.8▲2~10 (%)Monocytes4. 환아의 머리가 약간 젖어있으며, 얼굴피부색이 붉게 달아올랐음.5. 촉진시 머리와 몸이 뜨거움6. 환아가 자꾸 보챔7. 몸을 움츠리며 담요를 여러 개 덮고 있음8. 만졌을 때 손발은 차고 겨드랑이 목 부위는 열감이 있고 축축함9. 입술이 건조함10. 눈에 힘이 없고 손과 발을 늘어트려 놓고 축 쳐져있음.1.“아이 볼하고 몸을 만지면 뜨거워요.” by 보호자 (2017.10.10.)2. "우리 애기 열나는 것 같은데 열 한번만 재주세요." by 보호자 (2017.10.11.)3.“ 우리 아기 입술이 자꾸 말라요.” by 보호자 (2017.10.11.)간호 목표대상자는 퇴원 전까지 36.5~37.5℃의 정상 체온을 유지한다. rail을 항상 올려 놓는다.-수시로 환아의 Side rail이 올려져 있는지 확인한다.4. 낙상방지 커버를 제공하여 side rail 사이의 공간을 막도록 한다.5. 이동시 유모차 안전벨트를 반드시 착용하라고 교육한다.6. 유모차 탑승 시 올바른 자세로 타는 것을 교육한다.7. 대상자의 침상과 난간에 낙상주의 표지판을 걸어놓는다.8. 안전한 환경을 조성한다.-Rounding을 하면서 주변에 있는 물건을 수시로 정리해주었다.9. 낙상예방지침을 교육하고 교육 자료 읽기를 권장한다.10. 환아가 침대 안에 혼자 있을 경우, 보호자가 항상 같이 상주하여 관찰하도록 한다. 보호자가 양육 시 같이 침상 안에 있도록 한다.11. 병실 복도를 돌아다닐 때에는 보호자가 수액이 걸린 홀대를 직접 잡고 동행하도록 한다.1.대상자의 낙상 위험도를 평가하여 조절가능한 요인을 가려내기 위함이다.2. 침대 바퀴고정, 바닥에 물기 제거, 수액 라인의 정리등은 대상자의 환경적 요인으로 인한 낙상의 위험을 줄인다.3. 대상자가 침상 안정을 취할시 side rail은 항상 올려 놓는 것이 낙상을 방지 할 수 있다.4. side rail 사이로 낙상하는 것을 방지하기 위함이다.5. 이동시 낙상을 방지하기 위함이다.6. 유모차와 같은 이동기구를 탈 때 올바른 자세는 낙상방지의 기본이다.7. 대상자의 낙상위험도가 높다는 것을 의료인을 포함한 사람들이 항상 인지할 수 있도록 하기 위함이다.8. 주변 물건으로 인한 낙상을 위험요인을 줄 일 수 있다.9. 낙상예방 교육자료를 읽음으로써 낙상에 대한 예방을 할 수 있다.낙상예방지침· 침상난간을 항상 올려주십시오.· 환자에게 필요한 물건은 침상 가까이 두어 물건을 잡으려다 균형을 잃지 않도록 하십시오.· 도움이 필요한 경우 간호사 호출기를 이용하여 반드시 간호사에게 도움을 요청하십시오.· 가능하면 보호자가 같이 계셔서 환자가 혼자 있지 않도록 하십시오.· 휠체어로 이동 시 바퀴를 고정시킨 후 사용하시 고, 사용 중 위험한 행동은 하지 않도록 주의 하십시오

의/약학| 2019.02.24| 29페이지| 4,000원| 조회(467)

폐렴, 아동간호학, 실습, 간호과정, 수면장애, 기도청결, 고체온, 부모의불안

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