간경화(LC) 케이스

소개

성인간호학 실습 소화기내과/ 간경화 케이스 스터디 자료입니다.
본 리포트는 간호진단 6개/간호과정 2개 입니다.
문헌고찰, 연구의 필요성, 혈액검사 결과 등 필요한 요소들 포함시켜놨습니다!!

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ 사례연구의 목적
ⅱ 연구기간 및 방법
ⅲ 문헌고찰

Ⅱ. 본론 (자료수집 및 간호과정)
ⅰ. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
ii. 간호사정 요약
iii. 간호진단
iv. 간호계획
v. 간호중재
vi. 간호평가

III. 결론

IV. 참고문헌

본문내용

1) 출혈예방 및 적절한 활동 유지
• 출혈의 위험성이 크므로 간호사는 잇몸출혈, 자반증, 흑색변, 혈뇨 및 토혈 등을
관찰한다.
• 출혈성 경향이 있는 환자는 낙상이나 타박상으로 손상을 받지 않도록 보호하며, 가는 바늘을 사용하여 주사한다. 주사한 뒤에는 부드럽게 압박을 가하여 지혈한다.
• 환자에게 코를 쎄게 풀지 말고, 배변시 힘을 주지 않도록 한다. 또한 부드러운 칫솔 을 사용하도록 하고 출혈 문제가 좋아질 때 까지 치실은 사용하지 않도록 한다.
2) 환자교육
• 간호사는 환자가 충분한 휴식을 취하고, 알코올과 간독성이 있는 약물을 삼가고, 영양이 풍부한 식사를 하면 오래 살 수 있다고 격려한다.
• 피해야 할 약물들과 영양가 있는 식이요법을 교육한다.
• 식이요법에 포함해야 하는 음식 목록을 환자와 가족에게 제공한다.
• 의사에게 보고해야 할 필요가 있는 증상들과 정맥류 출혈이 있거나 의식이 소실되는 간부전 증상에 대해 교육하며 증상 발현 시 즉각적인 도움을 청하도록 교육한다.
3) 문맥전신순환션트 수술 전 후 간호
• 수술 전 간호 : 혈액과 소변검사로 감염성의 유기체의 존재 여부를 확인, 동맥혈 가스분석으로 호흡기계 사정, 혈액응고, 전해질, 암모니아, 단백질, 빌리루빈, 효소 수치를 검사한다.
혈색소와 헤마토크리트가 낮으면 수혈을 하고 환자의 전반적인
영양상태가 좋지 않으면 TPN을 통하여 영양을 공급한다.
• 수술 후 간호 : 수술 부위를 사정한다. 출혈, 저혈량증, 핍뇨, 혈색소치, 헤마토크리 트 수치, 프로트롬빈 시간을 관찰한다. 수술 후 혈색소와 헤마토크리트가 정상보다 낮으면 수혈을..

<중 략>

참고자료

· 약학정보원-http://www.health.kr/
· 건강사정- 현문사 왕명자 박미영 외 공저
· 성인간호학 상권, 하권 – 현문사 6판 조경숙 김희경 외
· 국가통계포털 http://kosis.kr
· National Center for Biotechnology information https://www.ncbi.nlm.nih.gov
· NANDA 간호진단 중재 가이드
· Manual Professional Editionhttp://www.msdmanuals.com/ko-kr
· 성인간호학Ⅰ 여덟째판, 김금순 외, 수문사