간경화 간호진단 케이스

목차

1. 해부생리
2. 병태생리
3. 간호과정
4. 참고자료

본문내용

오른쪽 횡격막 아래에 있으며 위를 덮고 있는 적갈색의 장기이다. 앞쪽에서 볼 때 간의 맨 위는 오른쪽 5번째 갈비뼈 사이에 있으며 아래는 오른쪽 복부-갈비뼈 경계부까지 내려와 있으나 정상인 경우에는 쉽게 만져지지 않는다.

2. 구조

성인의 정상적인 간의 무게는 1,500g으로 인체에서 가장 큰 선(gland)이다. 간은 고유의 섬유성 막으로 싸여 있고 표면은 광택이 있으며 적갈색을 띠고 있다. 간은 겸상인대에 의해 우엽과 좌엽으로 나누어진다. 보통 우엽이 좌엽보다 5배 정도로 부피가 크다. 두 엽 사이에 방형엽(quadrate lobe)과 미상엽(caudate lobe)이 위치한다. 미상엽과 방형엽의 경계 부문을 간문이라고 하며 이 공간을 통해 정맥, 동맥, 신경, 림프관 등이 간으로 출입한다. 간은 여타 장기와는 다르게 이중으로 혈액 공급을 받는데, 간동맥을 통해 동맥혈이 들어오고 문맥이라는 정맥을 통해서 장에서 흡수된 정맥혈이 들어온다. 간동맥과 문맥을 통해 각각 간 속에 들어온 혈액은 간의 굴모양혈관이라는 확장된 모세혈관 속에서 섞인 후 중심정맥을 거쳐 간정맥으로 모아져 나가게 된다.

1) 간소엽

간의 기능 단위인 간소엽은 간의 좌우 각엽에 5～10만 개가 있으며 길이가 1～2mm 정도인 아주 가늘고 작은 구경으로 되어 있다.
간소엽은 중심정맥을 축으로 그 주위에 방사선으로 배열된 간세포로서 접시 같은 차바퀴 모양을 이루며 간소엽 사이의 결체조직을 통해 지나간다. 중심정맥은 문맥의 가지이며 간동맥과 함께 간에 혈액을 공급받는다.
간에서 생성된 담즙은 간세포를 따라 방사상으로 배열되어 있는 담모세관을 따라 간소엽 내의 담관으로 흐른다. 간소엽에서는 혈액과 담즙이 반대 방향으로 흐르며 담관으로 들어오는 담즙은 총담관을 통해 십이지장으로 들어간다.

2) 간의 순환

간의 통과하는 동맥, 정맥, 담관, 림프관 등을 문맥계라고 한다. 혈류의 방향은 문맥계에서 동양혈관을 거치는 동안 동맥혈과 정맥혈이 합해진다. 간에는 동맥혈과 정맥혈이 풍부하게 공급되는데 분당 1,100mL 정도의 정맥혈이 간문맥을 통해서 들어오고, 400mL의 동맥혈이 간동맥에서 들어온다.

참고 자료

국립암센터 www.ncc.re.kr
삼성 서울병원 http://www.samsunghospital.com/
서울대학교병원 www.snuh.org
http://www.cancer.go.kr/ 국가암 정보 센터
조경숙 외 9명 성인간호학 상,하 현문사
The National Center for Biotechnology Information; NCBI
www.ncbi.nlm.nih.gov