복막염케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례분석
1. 환자 정보
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
3. 처방약품
4. 진단검사

Ⅲ. 간호진단
1. 비효과적 호흡양상과 관련된 가스 교환 장애
2. 질병과 관련된 고체온
3. 복막 염증과 관련된 통증
4. 구토와 간질액 이동과 관련된 체액 부족

Ⅳ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
◎ 정의 : 복강과 그 내부 장기를 둘러싸고 있는 막을 복막이라 하는데, 복막염은 이 복막에 염증이 생긴 것이다. 복막염은 남성들에게 흔하고 대개 다른 복강 내 질환(충수염)의 합병증으로 발생한다. 복막염이 심하면 목숨을 잃을 수도 있다.

◎ 원인
복막염의 가장 흔한 원인은 복부 장기로부터 퍼진 세균의 감염이다. 장에 천공이 일어나는 원인으로는 궤양성 대장염과 같은 장기간의 염증성 질환을 앓거나 장폐색이 일어났을 경우, 칼이나 날카로운 도구에 찔린 경우, 그리고 수술 등이 있다.

드물게는 복막의 자극에 의해서도 발생할 수 있다. 예를 들면 소화성 궤양에 의해 위벽이나 십이지장(소장의 가장 윗부분)벽이 뚫려서 복강 내로 산이 노출되는 경우이다. 복막염은 염증이 생긴 담낭에서 담즙이 새어나와 발생하거나, 드물게는 급성 췌장염에 의해 발생하기도 한다.

◎ 병태 생리
- 원발성 복막염
급성, 자발적 : 비교적 드물다.

1. 신증 또는 경화증 환자에게는 가장 흔히 Eschercia coli가 침범한다.
2. 젊은 여성에게 주로 발생한다. : Streptococci, Pneumococci, Gonococci와 같은 세균이 자궁관 또는 혈액을 통해 전파된다.

- 속발성 복막염
위장 분비물과 미생물에 의한 복막강의 오염이다.

1. 충수염, 게실염, 소화성 궤양, 담도 질환, 결장 염증, 감돈, 천공, 복부의 암 등의 합병증
2. 복부 외상 후에 발생할 수 있다. : 총상, 창상, 교통사고로 인한 외상
3. 수술 후 합병증
a. 수술 중 장 내용물의 오염 후에 발생할 수 있다.
b. 당뇨, 악성 종양, 영양결핍, 스테로이드를 복용하는 환자에게 발생한다.
4. 지속적 외래 복막투석으로 인해 유발할 수 있다.

◎ 증상
복막염의 증상은 급속히 나타나며 다음과 같은 증상을 보인다.

* 지속적이고 심한 복통
* 발열
* 복부 팽만
* 구역질과 구토
* 호흡곤란

참고자료

· http://www.gunganghaseyo.com/15/731.html
· http://healthcare.joins.com/info/info_encyclopedia_article.asp?ecIDX=451
· http://www.medcity.com/jilbyung/bokmakyum.html
· 현문사 성인간호학 -상- 2008
· 현문사 간호메뉴얼 -상- 2006
· 서울대학교 출판 간호진단과 중재 2007
· 현문사 간호진단과 중재 2007
· 국립암센터 사이트