복막염케이스

소개글

간호과정 1. 통증과 관련된 수면장애 2. 기관절개관 삽관과 관련된 의사소통 장애
의사소통 관련하여 하나 간호진단 하라고 하셔서 의사소통 장애 간호진단 있습니다.

목차

1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 투약
4. 각종검사
5. 일상생활동작능력
6. MMSE-K
7. GDS 우울척도
8. 간호과정

본문내용

연구의 필요성
복막염은 복막에 발생한 염증으로 복부 장기질환의 위험한 합병증이다. 대부분 세균감염에 의해 발생하며 급성과 만성으로 나눈다. 급성인 것은 중독 증세를 나타낼 때가 많으며, 위궤양·십이지장궤양의 천공, 충수염·장티푸스에 의한 장의 천공, 자궁외임신의 파열 등이 원인이 된다. 천공이 일어나면 순간적으로 심한 복통이 일어나고 쇼크 증세를 나타낼 때가 있다. 복막염은 국소적으로 발생하기도 하지만 치료가 지연되면 염증이 복막 전체로 퍼지게 되어 수술이 어려운 경우도 있고, 장 운동의 저하로 탈수 및 쇼크, 심하면 패혈증으로 사망에 이르게 된다. 복막염의 경우 방치할 경우 사망률이 48%에 이르며 하루 지날 때마다 사망률이 5~8% 증가한다. 따라서 복막염의 위험성을 알고 중요성을 인지하게 하게 되어 복막염에 대해 자세히 알고 싶어 조사하게 되었다.

문헌고찰
정의: 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로, 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생한다. 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있으며 경과에 따라 급성과 만성으로 나뉜다. 급성인 것은 중독 증세를 나타낼 때가 많으며, 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자꼬리염-장티프스에 의한 장의 천공, 자궁 외 임신의 파열 등이 원인이 된다. 천공 때는 순간적으로 심한 복통이 일어나고, 쇼크 증세를 나타날 수 있다. 만성인 것은 결핵과 암에 기인하는 일이 많으며, 간경화의 말기에도 많이 발생한다. 대표적인 것이 결핵성 복막염이고, 그 밖에 암성 복막염도 흔히 볼 수 있다.

원인: 복막염은 크게 감염성과 비감염성 복막염으로 나눌 수 있으며 각각 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 감염성 복막염은 어떤 원인으로 인해 무균 상태의 복막강 내로 세균이 침입하여 복막에 염증이 발생한 것을 말한다. 감염성 복막염의 가장 흔한 원인은 장관의 천공에 의한 것이다. 급성 충수염의 천공이 대표적인 감염성 복막염이다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보
노인간호학 육숙희 김옥현 외 공저-수문사
성인간호학I 수문사