근골격계통 A+과제 성인간호학

목차

1. 관절장애
1) 골관절염과 류마티스성 관절염
2) 통풍(gout)

2. 뼈의 장애
1) 골다공증(osteoporosis)
2) 골연화증
3) 골수염(osteomyelitis) & 척추결핵

3. 근육, 지지구조 및 척추장애
1) 염좌와 좌상
2) 척추측만증(scoliosis) & 강직성 척추염(ankylosing spondylitis)
3) 요통(back pain) 환자 간호

4. 손과 발의 장애
1) 수근터널증후근(carpal tunnel syndrome, CTS)

5. 관절대치술(인공관절 치환술)
1) 고관절 대치술(total hip replacement, THR) 환자 간호

6. 골절환자 간호 중재

7. 고정
1) 석고붕대(cast) 환자 간호
2) 견인장치(traction) 환자 간호

8. 절단(amputation)
1) 수술환자 간호

9. 보조기구 사용
1) 목발(crutch) 사용 시 간호

본문내용

1. 관절장애
1) 골관절염과 류마티스성 관절염
골관절염
정의
⋅마모된 연골이 관절강을 떠다니다가 관절에 염증을 일으켜 관절과 관절 주위 부종을 초래하는 국소적 질환
원인/ 위험 요인
⋅관절연골의 퇴행성 변화, 마모로 변질되어 관절 파괴
⋅중년기, 노년기에 호잘, 상체 비만
⋅체중부하 많이 되는 관절에 발생
임상증상
⋅비대칭적
⋅국소적 통증(휴시기 시 완화, 춥거나 습기가 많으면 악화)
⋅강직, 관절운동 제한
⋅관절비대
⋅원위손가락 관절낭의 변성으로 Heberden 결절 형성
진단 검사
⋅X선 검사: 골증식체(osteophyte), 좁아진 관절공간, 연골하낭(subchondral cyst)
⋅관절경검사
치료 및 간호중재
⋅관절강내 스테로이드, 히알루론산 주사
⋅Acetaminophen, NSAIDs 투여
⋅물리치료 : 온열, 초음파, TENS, 마사지(냉요법은 급성염증 시에만 사용)
⋅부목, 보조기, 견인요법
⋅규칙적인 운동과 체중감소
⋅수술요법 : 인공관절대체술(무릎관절성형술 등)

<중 략>

6. 골절환자 간호 중재
신경혈관계 손상예방
⋅조기발견 중요, 석고붕대나 견인장치 적용 전후로 순환상태 사정
⋅순환계 : 피부색, 체온, 부종, 맥박, 말초혈관의 순환 여부
⋅신경계 : 감각, 움직임, 무감각, 얼얼한 느낌, 통증과 마비
손상예방
⋅신속하고 정확한 응급간호 필요
⋅상처부위 꽉 끼는 옷을 가위로 잘라서 벗김
⋅개방골절 시 무균포로 덮어줌 또는 깨끗한 포 이용
⋅환부 고정 위해 부목 적용
⋅손상부위 상승시켜서 부종 감소, 지혈 도모
통증완화
⋅두부손상 동반 시 가능한 즉시 진통제 투여
⋅석고붕대로 인한 압박 시는 작열통 발생 → 창 만들어줌
⋅신경혈관장애나 구회증후군으로 인한 허혈성 통증 → 석고붕대 반원으로 잘라서 압력 완화
감염예방
⋅상처부위의 균 배양, 항생제 처방, 죽을 골면 제거
⋅파상풍 예방주사 투여

참고자료

· 없음