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소개글
성인간호학 실습 A+받은 케이스 입니다.(교수님 피드백 받은 내용으로 최종 수정도 하였습니다.) - 간호진단 총 14개와 간호과정 3개, 문헌고찰, 투약, 특수치료 및 검사(결과해석), 혈액 및 소변 검사 결과(결과 해석), 결론(소감), 출처 모두 있으며 매우 구체적으로 기재되어 있습니다.
- 대상자의 현 건강문제와 관련된 것과 치료과정에 사용된 것 등의 문헌고찰이 모두 있습니다.
목차
Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 사례연구 기간 및 방법
3. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호문제
3. 간호과정
Ⅲ. 결론 및 제언
본문내용
(1) 정의
척추관 협착증이란 신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아진 상태를 말하며 한 레벨 이상의 척추관이 좁아지면서 신경근 압박이 생기는 척추질환이다. 척추관 협착증이란 용어는 주로 요추부(허리)에서 사용한다. 아래 그림은 척추관 협착증 환자의 자기 공명 영상(MRI)으로 정상에 비하여 척추관이 좁아져 신경이 압박받고 있는 것을 알 수 있다. 척추관 협착증 환자는 자기 공명 영상(MRI)에서 보면 척추관 내 신경을 싸고 있는 경막 안에 정상에서 보이던 뇌척수액이 보이지 않아 뇌척수액의 통과가 되지 않는 소견을 볼 수 있다.
해부학적인 협착증은 60세 이상에서 30% 존재하지만 이들 중 일부만이 임상적인 증상을 호소한다. 노인에서는 대부분 퇴행성이 주원인이며, 젊은 사람에서는 연골무형성증 등의 원인으로 20대나 30대에 증상이 생긴다. 퇴행성 협착증의 호발부위는 L3-L4, L4-L5, L2-L3이다.
(해당 환자는 L1-L2, L4-L5부위에 발생)
(2) 원인
● 선천성, 발육성 : 특발성, 연골무형성증
● 후천성 : 퇴행성·호합형·외상성, 척추 전방 전위증 또는 분리형, 의인성(추궁절제술 또는 척추 고정술 후), 대상성(Paget’s disease, 불소침착증 등)
(3) 병태생리
● venous congestion
● arterial insufficiency
● inflammation
● instability
● biodynamic factor
(4) 임상증상
협착의 정도와 증상은 비례하지 않는다. 일반적으로 협착이 한참 진행하고 나서야 증상이 발생한다. 증상이 서서히 생기지만 갑자기 오기도 하며, 한쪽 또는 양쪽 다리에 오는 신경성 파행이 전형적인 증상이다. 또한 허리에 막연한 무지근한 통증과 뻣뻣함이 나타나는데 습하고 찬 기후에 악화되고 따뜻하게 해 주면 완화된다. 또한 활동에 의하여 악화되고 안정을 취하면 호전되는 것이 전형적인 양상이다.
참고 자료
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