노인간호학 ( 부동과 관련된 피부손상위험성)

소개

간호사정부터 부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정입니다.
간호사정은 adl 기능사정이랑 기타 기능사정도 다 했어요
a+ 맞은 자료 입니당

목차

1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 입원동기
3) 과거력
4) 가족력
5) 일반적 사항

2. 기능상태평가사정
1) 기능상태평가
2) ▬ ADL 수행평가
3) 욕창 위험도 평가

3. 주요 약물요법

4. 기타 치료 및 간호
1) 물리치료
2) 종류
3) 효과
4) 치료 질병

5. 간호과정 (간호진단/간호계획/간호수행/평가)
1) 부동과 관련된 피부손상위험성

6. 결론
1) 느낀점

본문내용

[3] 간호사정 자료 수집일: 2018-07-16
1) 일반적 사항
이름: 안** 성별: 남자 나이: 50세 결혼상태: 미혼 교육수준: 무응담 직업(현재): 무직 종교: 무응답 경제상태: 무응답 체중:37kg 키:150cm 혈압:120/80mmHg 맥박:80 호흡:20회 체온:36,5

2) 입원동기
알코올성치매, 빈혈, 저나트륨혈증, 알콜성 다발신경병증등 사회복지사와 가족과 함께 보존적치료를 위해 도보, 외래로 adm함.

3) 과거력
2011-01-16: 폐렴
2013-01-28: 폐혈증
2013-02-07: 간질
2014-04-01: 하지마비
입원 / 수술경험: 상기 병명으로 adm
알러지(물질, 음식, 환경): 아시클로페낙제제 (쇼크경력)
예방접종: 없음

5) 가족력
없음

6) 일반적 사항
① 건강증진
-자가건강관리 정도 ■ 적극적 □ 소극적
-치료이행의 정도 ■ 적극적 □ 소극적
-가족의 지지정도 ■ 협조적 □ 비협조적
② 영양
-식사종류: 일반밥
-식욕상태: 보통
-음식물 섭취 경로 ■ 구강 □ 위관 □ 위루
③ 배설 및 교환
-배변 : 빈도 1회/일3~4회 양상 ■ 변비 □ 설사 □ 변실금 □ 정상
-배뇨 : 빈도 6~7회/일1 양상 ■ 정상 □ 빈뇨 □ 배뇨지연 □ 긴박뇨 □ 요실금

참고자료

· 없음