부분전치태반케이스스터디

목차

1. 서론

2. 자료 및 방법

3. 문헌 고찰

4. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적검사
3) 약물요법
4) 간호진단
5) 간호진단 적용

5. 결론 및 참고문헌

본문내용

case study 대상자를 선정은 병동 수간호사 선생님께서 의료진과 라포형성이 잘 되어 있고 case study를 하기 좋은 대상자로 선정해 주셨다. 복강경 난소낭종절제술 환자와 부분전치태반으로 인해 조산위험성이 있는 산모 중 선택하라고 하셨는데 라운딩을 돌 때 대부분의 산모들은 C/S이나 N/D산모들이라 배가 만삭이거나 아니면 출산 후 회복중인 환자들인데 한 산모는 아직 출산이 임박하지 않은 건강한 산모 같아 보이는데 왜 입원을 했을까 하고 궁금했었다. 그런데 이 산모분이 부분전치태반으로 인해 조산위험성이 있는 산모라고 하셔서 관심도 있고 또한 전치태반이 조산에 미치는 영향에 대해 궁금하기도 해서 이 산모를 대상자로 선택하게 되었다.

질환명 placenta previa partialis 부분전치태반
정상 태반은 90% 정도가 자궁상부에 부착된다. 그러나 전치태반(placenta previa)은 자궁 하부에 부착되어 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로, 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다. 태반의 자궁하부의 위치와 자궁내구를 덮은 정도에 따라 다음 3가지로 분류한다.
전치태반은 정도에 따라 minor 또는 major 등급으로 분류되며, 다시 세부적으로 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ 유형으로 나뉜다. 약 50% 정도가 minor이며, 50%는 major 등급이다.
Minor 등급은 다음과 같다.
Ⅰ유형 (하부전치태반, lateral, 또는 low-lying): 태반이 자궁하부에 부착되어 자궁내구와는 떨어져 있는 상태
Ⅱ유형 (번연전치태반, margianl): 태반의 가장자리만이 내자궁구에 접해 있고 분만 중 자궁경부개대 시 내자궁구를 덮은 상태
Major 등급은 다음과 같다.
Ⅲ유형 (부분전치태반, partial): 내자궁구를 부분적으로 덮은 상태
Ⅳ유형 (전전치태반, complete 또는 central): 내자궁구를 완전히 덮은상태
전치태반을 분류하는 더 좋은 방법은 자궁경부의 완전개대 시 내자궁구를 덮은 비율로 계산하는 방법이 있다. 전치태반은 임신 20주 이후 임부 200명 중 1명꼴로 나타나며, 임신 3기 출혈의 중요한 원인이다.

참고자료

· 현문사, 제4판 여성건강간호학Ⅰ
· 현문사, 제4판 여성건강간호학Ⅱ
· 의학교육, 왜? 어떻게? 여성건강간호
· NANDA간호진단