기관지천식(Bronchial asthma)간호과정

소개

아동간호학 Bronchial asthma 간호과정입니다.
진단 3개있고 그 중에 질병과 관련된 비효과적 호흡양상에 대한 간호과정있습니다.
단기목표, 장기목표 나눴고 계획8개, 중재9개씩 정말 대충하지않았고 꼼꼼하게 했습니다.
이론적 근거 하나하나에도 다 참고문헌작성해놓았고 구매하시면 꼭 도움될것입니다~~

목차

1. 우선순위에 의한 간호진단(3가지)
2. 간호과정 적용(1가지)

본문내용

진단명: Bronchial asthma
- 성별: 남아, 나이: 만6세
- 체중: 20.5kg, 키: 114cm
- 입원동기: 입원 2일 전부터 기침 있었으나 그냥 지내다가 입원 1일 전 숨차는 것 같고 밤새 못자고 뒤척여 응급실 경유 입원함.
- 현재 V/S: 110/70mmHg- 120회/분 - 32회/분 - 37.0℃, SpO2: 92%
- 처방약물: Albuterol 8mg #4 via nebulizer, Prednisone 40mg #2 PO, Atock 2T, BSV 2T #4 PO
- C/C: cough(+), hemoptysis(-), wheezing(+), chill(-), shortness of breath(+)
- Physical exam: Lung sound abnormal, intercostal space retraction(+)
- Spirometry: FEV1/FVC: 0.6, Chest X-ray에 hyperinflation of lungs
- 과거력: 영아기에 아토피성 피부염 진단받고 치료함. 계절성 알레르기 비염 동반
- 사회력: 함께 거주하는 할아버지가 heavy smoker임

< 중 략 >

간호진단
질병과 관련된 비효과적 호흡양상

주관적자료
-입원 2일 전부터 기침, 입원 1일 전 숨차는 것 같고 밤새 못자고 뒤척임.
-보호자는 대상자가 호흡곤란을 호소한다고 함.

객관적자료
-진단명: Bronchial asthma
-V/S: 110/70mmHg- 120회/분 - 32회/분 - 37.0℃, SpO2: 92%
-C/C: cough(+), wheezing(+), shortness of breath(+)
-Physical exam: Lung sound abnormal, intercostal space retraction(+)
-Spirometry: FEV1/FVC: 0.6
-Chest X-ray: hyperinflation of lungs
-누워있기 힘들어 주로 Fowler's position 취하고 있음

참고자료

· 양선희 외(2014). 기본간호학1. 현문사
· 양선희 외(2014). 기본간호학2. 현문사
· 윤희옥 외(2016). 아동간호학2. 현문사
· 성미혜 외(2015). 간호과정의 적용.JMK