기관지천식 간호과정

소개글

교수님께 칭찬들은 자료입니다 ^^ 간호중재 다양해요

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본문내용

간호진단
질병과 관련된 비효율적인 호흡양상

주관적자료
- 입원 2일 전 기침, 입원 1일 전 숨차는 듯 하고 밤새 뒤척임

객관적자료
- V/S: 110/70mmHg- 120회/분 - 32회/분 - 37.0℃, SpO2: 92%
- C/C : cough(+), wheezing(+), shortness of breath(+)
- Physical exam : intercostal space retraction(+)
- Spirometry: FEV1/FVC: 0.6
- Chest X-ray에 hyperinflation of lungs
- 누워있기 힘들어 주로 Fowler's position 취하고 있음
- 병실에서 상반신을 구부린 채 호흡하는 것이 관찰됨

간호목표
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원시 까지 정상적인 호흡양상을 유지한다.
<단기목표>
1. 대상자는 1일 이내에 효과적인 기침을 한다.
2. 대상자는 2일 이내에 호흡음이 부드러워진다.
3. 대상자는 2일 이내에 호흡 시 불편감이 사라진다.

참고 자료

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