A+ 지역사회간호학 보건소 방문간호 케이스 case study

소개

깔끔하면서도 상세하게 간호사정 잘 되어 있습니다. 가족지지체계도 가족구조도, 외부체계도, 사회지지도 3가지 도표로 직접 만든 것 첨부되어 있습니다. ADL, IADL도 도표로 잘 정리되어 있습니다. 간호진단 3개, 간호과정 1개이구요 흔히 쓸 수 있는 간호진단이라 레포트 작성에 매우 유용할겁니다!

교수님께 깔끔하면서도 완벽하다고 칭찬 많이 받았었고 따로 수정하라고 피드백 주신 것 없었습니다.
지역사회간호학 실습 99점으로 A+받았었습니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 가족사정도구
2. 가족지지체계
3. 일상생활활동능력

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호계획, 간호수행, 간호평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

● 대상자 : 강**
● 성별/나이 : 남/75세
● 방문일시 : 2016. 9. 21.
● 방문자 : 방문간호사, 학생간호사
● 진단명 : 당뇨
● 특이사항
-본래 부산시 사하구에 거주하시다가 무료급식소 이용을 위해 2년 전 기장군으로 전입하심
-시장에서 과일 파는 일을 하셨으나 이사 오시면서 그만둠
-정관보건지소에서 당뇨를 진단받아 약을 드시고 계시며 혈당조절은 비교적 잘 되고 계심
-기초생활수급자로 매달 약 50만원을 받고 계시지만, 빚 갚는데 대부분을 쓰심

<중 략>

-항목 : 건강행태(음주, 흡연, 식습관)
● 음주
-7~8병의 소주병이 발견되어 음주량을 질문했으나 묻지 말라며 대답하지 않음.
-‘아, 그런거 묻지 마요. 혼자 살다보니 적적하고, 그러다 보니 맨날 술만 먹죠. 늙은이가 외로움 달랠게 뭐가 있어요. 선생님들도 어디한번 나같은 상황 되봐요.’라고 말씀하심.
● 흡연 : 30년 동안 흡연하시다 30년 전에 금연하심
● 식습관
-아침, 저녁은 거르시고 점심만 드심
-근처 무료급식소에서 점심 드심
-저녁에(주로 19-20시) 빈속에 소주 드심

<중 략>

-간호사정
▶ Subjective data
‘혼자 살다보니 적적하고, 그러다 보니 맨날 술만 먹죠. 늙은이가 외로움 달랠게 뭐가 있어요. 선생님들도 어디한번 나 같은 상황 돼 봐요.’

▶ Objective data
*집안 곳곳에서 소주병 7~8병이 관찰됨.

*간기능검사 수치
-AST 207(정상수치 40 이하)
-ALT 108(정상수치 41 이하)
-r-GTP 86(정상수치 남자 : 8~61, 여자 : 5~36),
-T-Bil 0.9(정상수치 1.2 이하), -ALB 4.1(정상수치 3.5~5.2), -T-Pro 6.7(정상수치 6.4~8.6),
-ALP 258(정상수치 35~129)

참고자료

· 최연희 외(2014). 「지역사회보건간호학Ⅰ」. 수문사
· 최연희 외(2014). 「지역사회보건간호학Ⅱ」. 수문사
· 이영휘 외(2013). 「성인간호학」. 정담미디어
· 김정애 외(2013). 「진단적 검사와 간호」. 수문사
· 성미혜 외(2015). 「간호과정의 적용」. 수문사
· 보건복지부. http://www.mohw.go.kr