지역사회간호 casestudy

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목차

Ⅰ. 간호사정
1. 방문 목적
2. 방문가정 환경
3. 대상자의 특성 및 신체적 건강사정

Ⅱ. 대상자의 건강기록부
1. 가족구조도
2. 가족 밀착도
3. 사회 지지도
4. 외부체계도
5. ADL(일상생활 수행능력)
6. IADL(도구적 일상생활 수행능력)

Ⅲ. 간호진단
1. 간호진단
2. 가족문제의 우선순위 결정
3. 간호진단 우선순위 적용

Ⅴ. 간호계획
1. 간호진단에 따른 간호계획

Ⅵ. 간호수행 및 평가
1. 간호수행 및 평가
2. 보바스 낙상 사정 도구

본문내용

Ⅰ. 간호사정
♠ 방문 목적: 000대학교 간호학과 학생임을 소개하고, 지역사회 주민을 대상으로 건강문제와 건강관리 및 생활환경 등을 사정하여 문제점을 파악하고 해결방안을 구축하고자 개인정보 수집에 대하여 동의를 구함.

♠ 방문가정 환경: 우리가 걷기에도 가파른 오르막길이 있고, 난간이 설치되지 않아 낙상의 위험성이 우려됨. 또한, 쓰레기가 잘 분리되어 있고 장작 등 집안 물건이 잘 정리되어 있는 것으로 보아 위생 상태 양호함. 대상자는 면담에 협조적인 모습을 보임.

< 중 략 >

수행계획
1. 대상자와 가족에게 대상자의 통증 치료 필요성에 대하여 설명한다.
a. NRS 척도를 이용하여 대상자의 통증을 사정한다.
b. 대상자가 통증의 심각성을 인식할 수 있도록 통증으로 인한 문제점에 대하여 설명한다.

2. 대상자는 통증 조절 방법을 알고 수행한다.
a. 대상자와 가족에게 통증 조절 방법에 대하여 시범을 보이며 교육한다.
b. 통증 조절 방법 교육 자료를 배부한다.
c. 보건진료소와 연계하여 통증이 있을 시 진통제를 투여할 수 있도록 한다.
b. 지역의 의료기관, 사회복지시설과 연계하여 대상자가 정기적으로 병원 치료 및 상담을 하도록 권유한다.

평가계획
1. 0000년 3월 29일 구두질문을 통해 대상자가 가족들에게 통증 치료의 필요성에 대해 표현한 적이 있는지 평가한다.
2. 통증 조절법을 수행한 뒤 NRS 통증 점수가 수행 전보다 2점 이상 감소한다.
3. 매 달의 마지막 날 진통제 투여를 위해 보건진료소를 이용한 횟수에 대하여 평가한다.
4. 매 달의 마지막 날 통증 치료를 위한 병원 이용 횟수를 평가한다.
5. 0000년 8월 1일 구두질문을 통해 대상자의 통증 조절 만족도를 평가한다.

참고 자료

없음