간경화증 케이스 간호진단10개 간호과정3개

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진
5. 투여 약물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호문제목록
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용
1) 간성복수와 관련된 체액과다
2) 혈액응고인자 장애와 관련된 출혈위험성
3) 복부가스 배출비효율성과 관련된 수면양상장애

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1.정의
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerativenodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 간경변증은 대상성 간경변증과 비대상성 간경변증으로 분류한다. 대상성 간경변증은 간경변증이 시작되었으나 아직까지 합병증이 없어 정상적인 기능을 유지할 수 있는 단계를 의미한다. 이러한 대상성 간경변증 환자의 경우 임상증상도 뚜렷하지 않고 혈액화학검사에서도 특별한 이상소견을 보이지 않을 수도 있다. 그러나 간경변증의 정도가 악화되면 황달, 복수, 간성뇌증, 정맥류 출혈 등의 합병증이 동반되고, 결국 간부전으로 사망할 수 있다. 또한 간암이 발생할 위험도 높아집니다. 이 상태를 비대상성 간경변증이라고 한다.

2.원인
-우리나라에서 간경변증의 원인으로는 만성 B형간염이 약 70% 정도로 가장 많고 알코올성 간염, 만성 C형간염이 다음으로 많습니다.

만성 간염
B형이나 C형 간염과 같은 만성 바이러스성 간염은 간경변증을 일으키는 주된 원인입니다. 만성 간염의 기간이 길어질수록 간염 바이러스는 간세포 내에서 염증을 일으키고, 결국 손상과 파괴를 유발시켜 간경변증으로 발전할 위험이 증가합니다. 전체적으로 만성 C형 간염에서 10~15%정도, 만성 B형 간염의 5~10%는 결국 간경변증으로 발전합니다.
과도한 음주
과다한 알코올섭취는 특히 간을 위협하며 간경변증의 주요한 원인 중 하나입니다. 특히, 여성은 남성보다 적은 양의 알코올 섭취에 의해서도 간질환이 발생합니다. 같은 양을 마셔도 여성에서 알코올 혈중농도가 더 높고 남성만큼 빨리 알코올을 대사시키지 못해서 알코올이 더 오래 체내에 남게 되기 때문입니다. 알코올은 간에서 아세트 알데하이드와 같은 독성물질로 변환되어 염증과 조직손상을 일으킵니다. 손상된 간은 지방을 형성하는 화합물인 지방산을 분해 할 수 없어 간에 지방이 축적되고 결국에는 섬유화가 진행되어 간경변증으로 발전하게 됩니다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
· 임상실습 대비를 위한 간호 필수 매뉴얼, 에듀케이스
· 네이버 지식백과사전
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 기본간호 중재와 술기, 수문사