간호학실습 허리디스크 수술 추간판탈출증

목차

1. 문헌고찰
1) 디스크 정의
2) 호발 부위
3) 원인
4) 추간판 탈출증의 형태
5) 퇴행성 디스크
6) 증상
7) 진단
8)치료
9) 수술후 운동

2. 간호사정
1) 개인력
2) 수술명
3)마취종류
4) 마취제
5) 수술전 준비
6) 수술에 사용된 기계 및 기구
7) 수술과정
8) 회복실 간호내용

3.실습소감

본문내용

1. 문헌고찰요추 추간판 탈출증 ( lumbar disk )

1) 디스크란?
디스크는 중앙부에 수핵이 있고 이 주위에는 섬유륜으로 둘러싸여 있다
이 수핵이 섬유륜을 밀고 돌출되는 경우를 추간판 탈출증이라 한다

2) 발생이 많이 되는 부위
요추 어디에나 다 발생할수 있지만 특히 요추 4-5번과 5번 -천추 사이에 제일 흔하다

3) 원인
- 명확히 밝혀져 있지 않다
- 확실한것은 어느정도 디스크 변성이 된 상태에서 크고 작은 외부의 충격에 의해 발병한다

4) 추간판 탈출증의 형태
①돌출형 : 수핵이 섬유륜을 밀어 디스크 전체가 불룩하게 튀어 나와 신경을 자극하는것
②돌기형 : 수핵이 섬유륜을 찢고 나와 디스크 전체가 오직 얇 은 막으로 쌓여 있는 상태
③분리편형 : 수핵이나 섬유륜 물질이 일부 떨어져 나와 신경을 압박하는 형태, 반드시 수술이 필요한 상태
5) 퇴행성 디스크란
-디스크가 탈출된것은 없다 하더라도 디스크 변성에 의해서도 요통을 유발시킬수 있는데 이것을 퇴행성 디스크라 한다
-디스크가 탈출이 되어 신경을 압박하고 있지는 않지만 심하게 변형된 디스크가 몸의 움직임에 따라 허리통증을 유발한다
-치료에 따라서는 아직 논란이 많은상태이며 혹자들은 척추고정술이나 인공디스크를 넣음으로써 효과가 있다고도 한다
아직 연구단계이고 많은 문제점을 안고있기 때문에 보편적으로 사용되지는 않는다 . 진단 : MRI or CT

6) 증상
특징적인 증상은 요통과 함께 심한 다리의 통증이 동반된다
하지만 반드시 요통과 다리통증이 동시에 나타나는것 만은 아니다 즉 요통만 나타나거나 요통은없고 다리통증만 나타날 수 있다. 대부분 환자의 경우 수개월에서 수년동안 요통이 있다가 어색한 자세나 크고 작은 충격에 의해 때로는 특별한 원인없이 엉덩이에서 뻗치는 다리의 통증을 호소하게 된다 - 즉 하지 방사통이라고 한다
-다리 통증은 디스크가 탈출이 되면서 다리로 향하는 신경 즉 좌골신경을 압박하기 때문에 일어난다 ( 즉 과거에는 좌골신경통이라고 했다. 따라서 좌골신경통은 병명이라기 보다 디스크로 인한 증상이다)

참고 자료

성인 간호학 상권, 전시자 외 다수, 현문사
임상약리학, 김영문 삼양출판사
의약관련 사이트 (http://www.druginfo.co.kr)
네이버 백과사전 (http://dic.naver.com)
네이버 건강검색 (http://health.search.naver.com)