추간판탈출증 케이스스터디(간호진단 6개, 간호과정 2개)

소개글

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목차

1. 질환에 대한 소개
2. 간호진단 목록
3. 간호과정 작성 양식

본문내용

1.대상자의 영양상태를 사정하여 그 결과를 기록하였다.
2.대상자와의 면담을 통해 변화된 섭식행동의 원인을 찾아내었다.
-PCA 후 지속적인 구토와 오심증상 있었음
-수술 후 음식물 섭취 못하고 있음
3.대상자의 식이력을 조사하였다.
-24시간 식이 회상
-식이제한
-선호하는 음식물, 알레르기, 싫어하는 음식물
-씹거나 삼키는 데 어려움
-장운동
-식사 조달과 준비의 책임은 누구에게 있는지
-식욕 변화
4.대상자에게 알맞은 특별식이를 제공하였다.
-고단백, 고열량 식이를 하도록 함
5.대상자의 식욕을 촉진하기 위한 간호를 수행하였다.
-식욕부진 시 식사하는 것이 질리지 않도록 적은 양의 식이를 제공한다.
-식사 직전이나 식후에는 언짢거나 불편한 치료는 피한다.
-불쾌한 냄새나 볼거리 등이 없도록 깔끔하고 깨끗한 환경을 조성한다.
-식사전에 구강위생을 잘 하도록 하여 대상자의 식욕을 증진시킨다.
-심리적 스트레스를 줄여준다.
-통증완화를 위해 진통제를 투여하여 식전에 입맛을 떨어뜨릴 수 있는 증상을 완화시키고 피곤할때는 쉬도록 한다.
6. 위 대상자는 식사시 어려움이 없어 식사 보조 하지 않음
-식사보조가 필요한 대상자:허약한 노인, 시각장애자, 누워 있어야만 하는 경우나 손을 사용할 수 없는 경우, 장애가 있는 경우 등
7. 위 대상자는 경장영양이 필요하지 않아 구강섭취함.
8.적절한 식이방법에 대하여 교육하고 시행하도록 하였다.
9.구강간호를 교육하고 시행할 수 있도록 격려하였다.
-무설탈 사탕이나 껌 씹기
-물로 입 안 헹구기
-입술에 바셀린 바르기

참고 자료

없음