아동간호실습 case study(편도주의농양)

목차

1. peritonsillar abscess :APT정의
2. peritonsillar abscess :APT원인
3. peritonsillar abscess :APT증상
4. peritonsillar abscess :APT진단
5. peritonsillar abscess :APT치료
6. peritonsillar abscess :APT합병증
7. 간호과정
8. 기타혈액검사
9. Medication
10. Nursing problems & Nursing Diagnosis
11. 연구결과 및 소감

본문내용

1.정의
편도 주위 농양은 편도 주위 조직에 농(고름)이 국소적으로 축적된 것을 말한다. 대개 편도의 화농성 감염에서 비롯되는데, 감염이 편도 주위막을 뚫고 편도 주위막과 편도 사이의 결합조직으로 퍼지면서 농이 생긴다. 양측에 생기는 경우는 드물며, 편도의 상부에서 주로 발생한다.

2.원인
편도의 화농성 감염이 원인이며, 급성 세균성 편도염의 합병증으로 편도 주위 농양이 생기게 된다. 농양 안에는 대개 여러 종류의 원인균이 함께 존재하며, 그 중 혐기성 세균이 가장 흔하다.

3.증상
지속되는 심한 인후통이 나타나고, 같은 쪽의 귀에서 이통이 나타난다. 환자는 급성 증상을 보이고, 지속되는 발열과 오한, 위약감, 오심 등을 동반한다. 연하 곤란(삼키키 어려움)으로 심하면 침을 삼키기 힘들어져 입 밖으로 흘리게 되고, 숨을 내뱉을 때 역겨운 냄새가 난다. 익돌근에 염증이 생기면 개구장애(턱의 근육이 경련을 일으켜 입이 벌어지지 않는 상태)가 발생한다. 말하는 것이 힘들어지며, 비음이나 통증을 줄이기 위해 입을 다물지 못하고 말하게 되는데, 이 때 마치 뜨거운 감자를 입에 물고 있는 듯한 목소리가 나타난다. 탈수 증세 및 경부임파선 종창(비대)이 동반될 수 있다.

진단
개구장애로 인해 적절한 인후검사를 시행하기가 어려우므로 구강 국소마취제를 사용할 수도 있다. 농양이 형성되면 대개 뚜렷한 충혈이 나타나고, 염증부위의 편도조직에 종창이 생긴다. 목젖이 부어서 농양의 반대편으로 치우치게 된다. 대부분의 농양은 편도의 상부에 생기지만 때로는 하부로 퍼진 농양이 나타나기도 하는데, 이 경우 후두 상부에서 기도폐색을 일으킬 수 있다. 진찰을 통해 대부분 진단이 가능하지만, 농양 형성을 확인하거나 부인두 쪽으로의 확산을 확인하기 위해 CT가 필요한 경우도 있다.

4.치료
초기 치료에는 주의 깊은 간호, 적절한 수분 공급, 항생제 정맥주사 등이 필요하다.
항생제 정맥주사
- 고용량의 페니실린제제가 효과적임
- 환자가 페니실린 과민반응을 나타내거나 원인균이 코아귤라제 양성균으로 판단될 경우 에는 페니실린 사용을 금함

참고자료

· 네이버 / 블로그 : 두 번째좋은기회 / 혈액검사 정상수치 및 임상적의의
· 최신 아동간호학 1 / 수문사 / 김영혜 외 / p227
· 아동간호학 / 공동체 / 조윤득, 김미영 / p202~206
· 아동의 간호진단과 계획,(2015), 서울대학교출판부
· 이은옥 외(2015),간호진단과 중재, 서울대학교출판부
· 간호사 국가고시 핵심문제집/ 기본간호학 / 에듀팩토리 / 필통
· 의약품 사전/ 약학정보원
· 최신 기본간호학2/ 수문사/ 송경애 외공저 / 2016