심부전 케이스

소개

간호학과 성인실습 심부전 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. case study
1. 일반정보
2. 건강관련정보
3. 진단검사
4. 투약
5. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
심장은 혈액을 전신으로 박출해 냄으로 순환을 유지시키는 순환계의 중심기관으로 심장질환의 원인이 어떤 것이든 심장질환의 최종단계에서는 심부전을 일으키게 된다. 심부전은 곧 순환계 전반에 불균형을 초래하게 되는 질환이므로 조기에 발견해 적절한 치료를 하는 것이 심부전환자들의 삶의 질을 높일 수 있는 방안이라 생각한다. 또 이에 따른 적절한 간호가 무엇인지에 대해 공부해 보고자 심부전을 case로 잡았다.

< 중 략 >

7. 간호과정
① 간호진단
#1 심박출량 감소와 관련된 비효율적 호흡양상
#2 장기간 부동자세와 관련된 피부 통합성 장애
#3 전신 허약감과 관련된 낙상위험성
#4 환경변화와 관련된 불안

② 간호과정
간호진단
심박출량 감소와 관련된 비효율적 호흡양상

주관적자료
“숨 쉬는 걸 힘들어해요.”
객관적자료
RR 26회로 측정됨 (12/4)
BP 168/68로 측정됨 (12/4)
혈압강하제, 강심제 투약 중임

간호목표
단기목표 - BP와 RR을 정상범위로 유지한다.
- SPO2 범위가 정상을 유지한다.
장기목표 - 호흡곤란 증상이 감소되거나 없다.

간호계획
1. 혈압을 지속적으로 확인하고 이상 시 보고한다.
2. 호흡 상태를 지속적으로 사정한다.
3. 처방에 따라 산소를 투여한다.
4. 앉는 자세를 취해주고 상체를 지지함
5. 힘들지 않게 천천히 활동을 증가 하도록 설명한다.
6. 천천히 체위 변경하고 운동 시 숨차거나 흉통이 있을 때 쉬며 간호사에게 알리도록 교육한다.
7. 처방에 따라 약물을 투여한다.

이론적 근거
1. 혈압을 지속적으로 확인하고 이상 시 보고한다.
2. 호흡 상태를 지속적으로 사정한다.
3. 처방에 따라 산소를 투여한다.
4. 앉는 자세를 취해주고 상체를 지지함
5. 힘들지 않게 천천히 활동을 증가 하도록 설명한다.
6. 천천히 체위 변경하고 운동 시 숨차거나 흉통이 있을 때 쉬며 간호사에게 알리도록 교육한다.
7. 처방에 따라 약물을 투여한다.

참고자료

· 조경숙, 김희경 외 8명, 『성인간호학 상권』, 2016, 현문사
· 차영남 외 13명, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 2013
· 『dobutamine, atorvastatin, aspirin, lasix, quetiapine, zanapam, metformin, Lipitor, gliclazide, carvedilol SR, clopidogrel, digoxin, lexapro』, 약학정보원