모성간호학 전치태반 자간전증 간호과정

목차

1. 전치태반
2. 전치태반 간호과정
3. 자간전증
4. 자간전증 간호과정

본문내용

2018년 10월 1일 임신 28주차 39세(35세 이상 고위험 산부) 이00 산모는 현재 셋째 아이를 임신 중이며 전업주부로 아이들을 돌보고 있다. 이00씨는 집에서 청소를 하던 도중 속옷에 축축한 느낌이 드는 것을 확인하고 화장실로 가서 속옷을 살펴보았으며, 속옷에는 선홍색의 혈흔(전치태반의 대표적인 증상)이 다량 묻어있었다. 과거 한 번의 유산 경험과 전치태반으로 인한 조기분만으로 둘째를 낳은 경험(전치태반 위험요소)이 있었기에 불안했던 산모는 아기 아빠와 함께 오전 11시경 산부인과 외래로 진료를 받으러갔다. 의사는 산모에게 질 출혈시 통증이 있었냐고 물어보았으며 산모는 “통증은커녕 별다른 특별한 느낌도 없었어요.”(전치태반의 대표적인 증상-무통성 질출혈) 라고 말했다.
이00 산모의 복부검진 시 부드럽고 이완되어 있으며 압통 없는 탄력성 있는 정상 자궁이 촉진(복부촉진-전치태반 의심요소) 되었으나 더 정확한 결과를 받기 위해 복부 초음파 검사를 시행한 결과 태반의 위치가 아래쪽인 자궁입구의 가장자리에 접해있었다.(전치태반의 정확한 진단법-변연 전치태반)
의사는 고령이며 고위험산부로 위험 할 수도 있으니 병원에서 천천히 경과를 지켜보자며 입원을 권유를 했다. 산모는 2주 후 병원에 입원을 했다. 입원당시 v/s은 110/80mmHg-100회/min-20회-37゜C 로 모두 정상이었고 산모는 회음부 패드를 착용했다. 다음 날 아침 패드 확인 결과 산모는 vaginal bleeding 20cc(전치태반 증상-질 출혈)정도의 질 출혈을 보였다. 또한 복부 초음파 결과 2주 전보다 태반이 내려와 있음을 확인하였다. 이에 간호사는 산모에게 아기상태가 안 좋아지거나 지속적인 출혈과 양이 많아지면 제왕절개를 실시할 것이며 응급 제왕절개에 대해 대비할 것이니 큰 걱정하지 말라며 산모를 안심시켰다.

혈액손실과 관련된 손상 위험성
사정
주관적 자료
-10/1 “속옷에 선홍색의 피가 묻어있어요”
“흐르는 느낌이 들었어요”

객관적 자료
-10/15 vaginal bleeding 20cc 나옴

참고자료

· 없음