A+ 성인간호학 COPD Case study입니다.(간호진단, 간호과정1개)

소개

응급실 COPD 환자의 Case study 입니다.
간호과정 - 비효율적 호흡양상으로 간호진단 내렸습니다.
교수님께 칭찬받고 높은 점수 받았습니다~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 합병증
7) 치료와 간호

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호과정
1)간호사정
2)간호진단
3)간호중재
4)간호수행
5)평가

본문내용

1. 정의
- 호흡기도 내 공기 유통의 폐쇄가 만성적으로 재발되는 특징적인 호흡기계 질환군.
임상적으로는 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 만성기관지염과 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포격벽이 파괴되는 폐기종이 혼합되어 양자간의 구분이 힘든 경우, 이들을 총칭하여 COPD 이라고 한다.

2. 병태생리
- 폐기종 : 폐기종은 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오른다. 폐기종 대상자는 대개 만성기관지염을 동시에 가지고 있다. 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창이다. 이러한 변화는 호흡곤란과 함께 호흡수를 증가시킨다.
폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 작은 기도의 허탈에 의해 폐포 내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다.
- 만성기관지염 : 만성기관지염은 감염성 자극이나 담배연기 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 나타난다. 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다. 염증반응은 혈관확장, 울혈, 점막의 부종과 기관지 경련을 초래한다. 만성염증으로 점액분비 세포의 수와 크기가 증가하여, 많은 양의 진한 점액을 생성한다. 기관지벽은 정상보다 2배 정도 두꺼워져 공기흐름이 힘들어진다. 이러한 현상은 점액 과잉생산과 함께 작은 기도를 폐쇄시키고 가스교환을 방해한다.

3. 원인
- 흡연 : 흡연은 만성폐쇄성폐질환에서 가장 중요한 위험이다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된
연기가 폐의 정상 단백분해효소를 과잉 방출하기 때문에 나타난다. 직접흡연뿐만 아니라 상 하부 호흡기도에 문제를 일으킨다.
- 유전, 대기오염, 감염, 노화 등의 원인이 있다.

참고자료

· 건강사정 (정담미디어, 임경춘 외, 2016)
· 성인간호학 I (현문사, 조경숙 외, 2016)
· 간호과정의 적용 (수문사, 성미혜 외, 2015)
· 네이버 지식 백과
· 간호진단: NANDA(2012-2014)
· 약물 : www.kimsonline.co.kr