조현병 간호과정(불안, 사회적응 장애, 약물 투약 불이행)

소개

조현병 케이스 자료입니다~
불안, 사회적응장애, 약물투약불이행으로 진단 잡았습니다.
이론적근거까지 확실하게 넣었습니다^^
정신 교수님께서 극찬한 케이스입니다^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 발달력 (발달과정 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로)
Ⅴ. 가족력
Ⅵ. 의학적 진단 및 치료 계획
Ⅶ. 정신상태검사(Mental Status Examination)
Ⅷ. 정신사회적 사정
Ⅸ. 임상병리 검사
Ⅹ. 임상심리결과
XI. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
조현병(Schizophrenia)은 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 증상을 일으키는 정신 질환이다. 여러 가지 유형으로 나타나며, 단일 질병이 아닌, 공통적 특징을 지닌 몇 가지 질병으로 이루어진 질병군인 조현병 스펙트럼 중 하나가 조현병이다. DSM-5로 진단한다.

2. 원인
단일 원인으로 발생한다기보다는 여러 가지 다양한 요인이 복합적으로 작용해 발병한다.
1) 생물학적 원인
(1) 유전적 원인
유전에 관한 정확한 원인을 뒷받침하는 이론은 없지만 단일유전자가 아닌 다유전자 요인에 의한 유전성을 추정하고 있다. 또한 쌍둥이 연구에서 일란성 쌍둥이가 조현병일 때 다른 한쪽도 조현병이 발병할 일치율이 이란성 쌍둥이의 경우보다 약 4배 정도 높은 것으로 보아 조현병은 유전성이 있다는 가설을 지지한다.

(2) 신경생화학적 원인
- 도파민: 조현병은 도파민의 과도활성화로 인해 발병되는 것으로 본다. 중뇌변연계 도파민 경로는 기쁨, 정서, 기억, 각성을 담당하는데 과도 활성화되면 환각이나 망상 같은 조현병의 양성증상이 나타난다. 반면 중뇌피질 도파민 경로는 인지, 사회적 행동, 계획, 문제해결, 학습과 연관이 있으며 활성이 저하되면 조현병의 음성증상이 나타난다.

<중 략>

간호진단 : 비현실적 사고와(환청) 관련된 불안
사정
-주관적
“환청 때문에 불안해요.”
“귀신들이 저를 괴롭힐까봐 무서워요.”
-객관적
7년 전 Schozoprenia 진단받음.
환청 들릴 시 몸이 떨리고 눈동자가 흔들리는 듯한 불안한 모습 관찰됨.
대화 시 말에 집중하지 못함.
안절부절 못하며 병실을 돌아다님.
쉽게 잠들지 못하고 잠을 거의 설침.

간호계획
1. 불안에 대해 사정한다.
2. 신뢰 관계를 형성한다.
3. 대상자가 불안과 걱정을 말로 표현하도록 격려하고 정서적인 지지를 해준다.
4. 대상자에게 심호흡을 설명하고 따라하게 하며 대처기전을 가르친다.
5. 대상자가 안전과 안정감을 갖도록 한다.
6. 처방된 약물을 투여하는 목적을 설명하고 효과 및 부작용 교육 및 관찰함.

참고자료

· 없음