Normal Delivery,NSVD, 자연분만 case study(간호진단3개)

소개

Normal Delivery,NSVD, 자연분만 case study입니다.
저번 학기에 실습 하였고, A+맞은 과제입니다. 교수님과 컨퍼런스 후에 수정까지 마친 자료입니다. 그대로 내셔도 좋습니다! 간호진단 3개 하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 자료 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 자료 수집
2. 간호진단 목록
3. 간호진단 과정

Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

저번 실습을 전대병원 OR에서 했었는데 그곳에서 C-sec을 2번정도 관찰했던 적이 있었다. 이번 분만실 실습에서는 자연분만을 관찰할 수 있다고 교수님들께서 말씀하셨다. 자연분만은 시간이 오래 걸리고 제왕절개에 비해 산고의 고통을 느껴야 한다는 단점이 있지만 산모의 회복속도도 빠르고 감염의 위험 또한 제왕절개보다 적으며 후유증도 줄일 수 있다. 그래서 이번 분만실 실습에서는 NSVD를 처음이자 마지막으로 볼 수 있기 때문에 이번 케이스 주제로 잡게 되었다. 이번 실습을 통해 분만단계, 분만의 전구증상, 유도분만의 적응증에 대해서 공부하고 실제로 분만단계, 태아사정을 직접 관찰하고 산모의 간호요구와 수행이 어떻게 이루어지는지 이해하도록 할 것이다.

1. 연구기간 : 2017. 10. 10 ~ 2017. 10. 19
2. 연구방법 : 환자와 보호자 면담, 카덱스 및 차트에서 환자 정보 수집, 환자의 EMR, V/S, 진단․임상병리검사 결과, 간호사 선생님과 의사선생님의 의견 수렴, 문헌고찰

입원시 상태
현재 입원주수 : 40+2 week / 입원시 산모상태 : 10분 간격으로 약간의 진통이 있으심.
체중 : 임신 전 48kg / 현재 63kg / 신장 165cm
활력징후 : 체온 36.5℃ / 맥박 77(회/분) / 호흡 20(회/분) / 혈압 117-80mmHg
자궁저부 높이 : 검상돌기 5cm 아래 / 선진부 및 태향 : 두정위 / 태위 : 두정태위, LOA
태아 심음 : 146(회/분)
경관개대 0cm / 경관소실 0%
검사소견 : Hb : 분만 전 [10.3] 분만 후 [9.4] / 단백뇨 : 유[ ] 무[v]
부종 : 유[ ] 무[v]
자궁수축 : 시작시간 : 2017년 10월 11일 오전 07 : 00 / 간격 : 10분마다 / 기간 : 30초 / 정도 : 배가 뭉치고 살짝 아픔

(3) 분 만
분만 1기 - 개대기
- 시작시간 : 2017년 10월 11일 08시 00분 ( 총 소요시간 : 6시간 45분)
- 파막여부 : 조기파막[ ] 자연파막[v] 인공파막[ ]

참고자료

· 여성건강간호학, 2015, 현문사, 박영숙 저
· 기본간호학, 2014, 수문사, 송경애 외
· 간호과정, 2014, JMK, 성미혜 외
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 산재지킴이&LAW http://lawkeep.com/lawkeep/?r=home/
· 킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx