여성건강간호학 실습 case study NSVD- 간호진단10개, 간호과정2개

소개글

"여성건강간호학 실습 case study -NSVD"에 대한 내용입니다. 간호진단 10개 내렸고, 그 중 2개 골라서 간호중재 내렸습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 사례 선정 이유

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
1) NSVD(Normal spontaneous vaginal delivery)
2. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 신체검진 및 간호사정
3) 간호력 (과거병력, 입원경험, 수술경험)
4) Vital sign
5) 낙상 위험도 사정
6) 진단검사(CBC 8종,일반화학검사, 소변검사)
7) 투여중인 약물처치
8) 시행중인 간호처치
9) 신생아 사정
10) 산모 사정

Ⅲ. 결 론
1. 간호 문제
2. 간호 진단
3. 간호 과정 및 수행

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(2) 분만 준비 순서
1. 규칙적이고 간격이 짧아지며 강도가 강해지는 진통(진진통)이 발생
2. 양막파열로 양수가 자궁 밖으로 흐를 경우 정밀한 병원검진이 필요함
3. 내원 후 내진 및 초음파 검사 등을 시행하여 분만이 임박한 경우 즉시 입원
4. 입원 후에는 회음부의 털을 제거하는 피부준비와 관장 등을 시행
5. 진통이 진행되는 동안 자궁경부가 얼마나 얇아지고(소실) 열렸는지(개대) 파악하기 위한 내진을 시행
6. 태아의 심음과 호흡이 정상적인지를 확인하기 위해 전자감시장치를 모니터
7. 자궁경부가 3cm 이상 열리고 산모와 태아에게서 특별한 문제가 없는 경우 흔히 무통주사라 불리는 경막 외 마취를 통한 무통분만을 실시하여 대상자의 분만통증을 경감시킴

(3) 분만 단계
1. 자궁경부가 완전히 열리고 태아의 머리가 보이면 분만을 위한 자세(쇄석위 등)를 취한 후 회음부를 소독한다.
2. 태아가 나오기 직전 의사는 안전한 방향으로 회음절개를 시행한다.
-분만 도중에 발생할 수 있는 회음부 열상이나 요도 손상을 방지하기 위함이다
3. 아기의 머리가 나온 뒤에는 산모는 온몸에 힘을 빼고 몸을 이완시킨다.
- 아기의 어깨 분만이 잘 될 수 있고, 출산 시 발생하는 신생아 외상 예방
4. 아기가 완전히 빠져나오면 탯줄을 자르고 태반의 만출을 기다린다.
- 태반만출이 지연될 경우 자궁수축제를 사용하거나 물리적 압박을 실행할 수 있다.
5. 태반까지 완전히 만출되면 절개부위를 봉합한 후 마무리 한다.

<중 략>

▣ 분만 1기 진통을 줄이는 방법
- 장시간에 걸쳐서 자궁문이 서서히 열리는 시기
- 편안한 자세와 기분으로 지내는 것이 중요함
- 좌측위, 베게를 이용하여 편안한 자세를 찾아 취하도록 함
- 자궁 수축이 없어서 배가 아프지 않을 때에는 음악을 듣거나, 간단히 몸을 움직임
- 편안한 호흡은 진통에 도움이 됨

참고 자료

윤성원 외. 「여성건강간호학Ⅰ」. 현문사. 2019
조경숙 외. 「성인간호학 하권」. 현문사. 2013
양선희 외. 「기본간호학Ⅰ」. 현문사. 2014
양선희 외. 「기본간호학Ⅱ」. 현문사. 2014
이영숙 외. 「여성건강간호학Ⅱ」. 현문사. 2015
대한산부인과학회. 「산과학」. 군자출판사. 2015
김수경 외. 「간호사를 위한 임상약리학」. 범문에듀케이션. 2015
박영주 외. 「여성건강간호학Ⅰ」. 현문사. 2017