SDH 경막하혈종 대상자 간호과정 A+

소개

성인간호학 실습 시 관찰했던 SDH 경막하혈종 대상자 Case study 입니다.
문헌고찰부터 간호과정까지 자세하게 정리되어 있습니다.
간호과정은 총 2개 제시되어 있습니다.
1. 질병과 관련된 비효율적 기도청결
2. 욕창과 관련된 피부손상

목차

1. 문헌고찰

2. 환자소개
1) 신체사정
2) 신경계, 욕창 사정도구
3) 검사결과
4) 진단검사
5) 투약

3. 간호과정
1) 질병과 관련된 비효율적 기도청결
2) 욕창과 관련된 피부손상

참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌의 경막과 지주막하 사이에 출혈이 발생한 것을 말한다. 즉, 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 해부학적으로 이 공간은 잠재적인 공간으로, 그 안에는 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 다리 역할을 하는 정맥이 있는데, 이것은 특히 상시상정맥동 주위에 여러 개로 분포하게 된다. 따라서 외상에 의해 두 개강 내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 심하게 늘어나거나 당겨져서 파열이 될 수 있다. 그렇게 되면 출혈은 경뇌막과 연뇌막 사이에 일어나게 되고, 정맥성 출혈이기 때문에 경뇌막의 혈종에 비해서 서서히 진행된다. 그 때문에 급성으로 다량이 축적되는 경우도 있으나, 만성으로 혈종을 나타내는 경우가 더 흔하다. 뇌의 좌상을 동반한 심한 경막하 출혈인 경우는 증상이 바로 나타나지만 만성인 경우는 환자가 외상을 받은 순간의 뇌진탕에서 일단 회복된 후, 서서히 신경학적인 증상이 나타난다. 외상이나 동맥류 등이 원인이 될 수 있고, 급성 질환은 외상 후 고도의 의식 장애를 가져오고, 만성 질환은 외상 후 3주간 이상 경과하여 정신 장애 및 편마비 등의 증세를 보인다.

2. 병태생리
경막하 출혈은 노년층이나 알코올 중독자에게서 호발한다. 이들의 뇌는 위축이 되어 있는 상태고, 이로 인해 교정맥의 울혈에 의한 정맥의 긴장도가 증가하며 정맥이 신장되어 있고 연령 증가에 따른 정맥 자체의 취약성 때문에 경미한 외상에도 쉽게 교정맥이 파열되어 혈종이 형성된다. 이렇게 발생한 혈종은 양이 적고 또한 많은 양이 생겨도 증상을 일으키지 않는다. 그러나 발생 후 일주일이 지나면서 경막과 혈종, 혈종과 지주막 사이에 섬유아세포가 증식하여 혈종을 에워싸는 막을 형성하게 된다. 이 기간동안 혈종은 용혈을 일으키는데 이렇게 용혈된 혈종이 계속 커지는 경우 증상을 유발하게 된다.

참고자료

· 원종순 외. 간호과정과 비판적사고(2015). 현문사. 서울
· 조경숙 외. 성인간호학 상권(2016). 현문사. 서울
· 조경숙 외. 성인간호학 하권(2016). 현문사. 서울
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp