A-SDH 간호과정

목차

Ⅰ.간호 사정 도구
Ⅱ. 관련 기록자료 사정
Ⅲ. 대상자의 질병 Study
Ⅳ. 간호과정

본문내용

진단명 A-SDH
정의 : Dura(경막)과 arachnoid 사이의 공간, 즉 subdural space에 bleeding이 일어난 것. 대뇌반구 내 연결정맥이나 뇌 조직이 찢어져서 발생함.

<뇌>
- 무게: 1300~1600g
- 기능: 모든 생각, 보는 것, 말하는 것, 냄새맡는 것, 감정, 또한 우리 몸이 움직이기 위해 필요한 모든 행동을 관장함
- 이처럼 중요한 기능을 하는 뇌는 여러 막으로 보호되어 있음.

1. 뇌막 (수막 meninges)
1) 경막 (dura mater)
-뇌와 척수를 싸고 있는 수막(뇌척수막) 중에서 바깥쪽의 두껍고 튼튼한 막을 말하는데, 두개강 또는 척주관의 내벽과 경막 사이를 경막상강, 경막과 연막 사이를 경막하강이라 한다.
두개골과 붙어있으며 외층(골막층, periosteal layer)과 내층(수막층, meningeal layer)으로 이루어진다.
만약 머리를 다쳐 이곳에 피가 고일 경우<두개골과 뇌 경막 사이> 경막외 출혈(EDH)가 유발된다.
2) 지주막 (arachnoid)
- 희고 얇은 반투명의 막으로 이 아래의 공간을 ‘지주막 하강’이라 한다. 이곳에 맑은 물이 고여있는데 이를 뇌척수액(cerebrospinal fluid)이라고 한다.
*뇌척수액(cerebrospinal fluid) : 무색 투명한 액체로써 뇌와 두 개 사이에 완충작용.
뇌 척수액에 의해 뇌는 떠 받쳐 보호됨.
신경세포에 영양을 공급하고 노폐물을 제거함.
3) 연막 (pia mater)
-얇고 투명한 막으로 뇌와 꼭 붙어있어 구분이 잘 가지 않는 막이다.

2. 뇌출혈 Intracranial hemorrhage
① Intra-axial hemorrhage - 뇌내출혈 Intracerebral hemorrhage(ICH)
- 뇌실내출혈 Intraventricular hemorrhage

참고 자료

없음