노인질환별 사정 [심혈관계/호흡기계/소화기계/신경계/비뇨기계,생식기계]

목차

1. 심혈관계
2. 호흡기계
3. 소화기계
4. 신경계
5. 비뇨기계,생식기계
6. 참고문헌

본문내용

1) 심장
심근의 콜라겐과 결합조직 양의 증가 ➜ 심근이 뻣뻣해져 심장의 탄력성이 감소 ➜ 수축 이완 기능저하 ➜ 심박출량 저하, 심근효율성 저하, 심장의 예비력 저하 (응급 시 대처능력 떨어짐)
심내막의 하부에 지방이 축적되어 심내막이 섬유화 ➜ 두꺼워지면서 탄력성을 잃게 됨.
* 1회 박출량 저하 요인
① 심근 수축력 저하
② 전부하 저하(심장 수축 후 이완시 심실에 있는 혈액량) ➜ 다뇨, 출혈, 구토, 화상 (수분상실), 패혈증, 심장압전
③ 후부하 증가(심장 수축시 혈관에서 발생되는 저항) ➜ 동맥에 콜라겐 - 석회화하면서
혈압상승, 말초혈관 저항 증가
2) 판막➜ 섬유화되고 석회화된다.
3) 관상 순환계 : 관상동맥은 탄력성이 감소되고, 점차 두꺼워져서 관상동맥 혈류량이 감소
평활근의 위축과 감소, 관상동맥이 좁아짐 (MI, AP 가능성)
성인 5-6배, 노인은 기능상실, 심부전 발생률 높음 (70세 발생가능성 10배 높아짐)
4) 전도계 : 동방결절의 심박조절 세포 수는 60대에 이르면 감소하며, 75세에 이르면 젊은 사람과 비교할 때 세포 수가 ·10% 이하로 감소됨.
5) 심박출량 : 20대에 평균 심박출량은 5.0L/min, 75세 3.5L/min로 약간 감소
심근의 강도와 효율성 감소, 1회 박출량과 심박출량이 감소, 심장 예비율 감소
6) 혈관계 :
- 동맥의 경우 내피층은 많은 결합조직으로 불규칙해지고, 지질 침착물과 석회화가 발생. 석회화는 콜라겐(교원질) 침착물의 증가와 함께 중막층까지 침범될 수 있음. -> 탄력성이 감소하고 혈압이 상승함.
- 동맥혈관 확장의 정도는 저염식이와 운동으로 증가시킬 수 있음.
- 노인에서 조직관류는 감소되며, 모세혈관과 조직 사이의 확산 농도 차는 모세혈관막의
두께나 밀도의 변화 때문에 증가한다.
- 노인에서 정맥의 탄력성은 감소하고 정맥은 점점 더 꼬임 -> 정맥혈 정체
- 심혈관계 질병을 유발하는 것으로 알려진 위험요인으로는 심장질병의 가족력, 나이, 성별 (남성), 심리적인 요인, 흡연, 고지방과 고나트륨 식이, 비만, 앉아서 일하는 습관, 고혈압, 당뇨등이 있음.

참고자료

· 박명화 외 (2017), 노인간호학 4판, 정담미디어
· 윤은자 외 (2018), 노인간호학, 수문사
· 김금순 외 (2017), 성인간호학 2, 수문사
· 임경춘 외, 건강사정, 정담미디어, 2016
· http://granduro.tistory.com/category/?page=30