소화성궤양 문헌고찰

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 소화성궤양 정의
1) 위궤양
2) 십이지장궤양
3) 스트레스와 약물로 인한 궤양

2. 원인
1) Helicobacter pylori 감염
2) 비스테로이드성 항염제 사용(Nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID)
3) 그 외 요인들

3. 병태생리

4. 증상과 징후
1) 임상증상
2) 위궤양
3) 십이지장궤양

5. 진단검사
1) 상부 위장관 촬영술(Urrer GI series,UGI)
2) 식도위십이지장 내시경(EGD ; esophago-gastroduodenoscopy)
3) 생검(Biopsy)과 세포학적 검사 (Cytologic exami-nation)
4) 혈청검사

6. 치료
1) 내과적 치료
2) 외과적 치료
3) 간호

7. 합병증
1) 출혈(Bleeding)
2) 천공(Perforation)
3) 유문폐색(Pyloric obstruction)
8. 예방 및 식사지도

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
소화성 궤양은 위, 유문부, 십이지장 또는 식도에 점막, 점막하 조직이나 근육층까지 침식성 함몰을 일으키는 질환이다. 다른 부위에 비해 십이지장궤양의 발생빈도가 5배나 높으며, 그중 95% 이상이 십이지장밸브나 유문부에서 발생한다. 십이지장궤양의 발생빈도는 지난 30년 동안 많이 감소하였으나 위궤양의 발생빈도는 오히려 늘어나는 추세이며 이는 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)의 사용과 관련이 있는 것으로 추정된다. 그 외에도 흡연, 알코올, 식이 등에 따라 발생할 수 있는 소화성궤양에 대해 이해하고 적절한 내과적, 외과적 치료와 예방할 수 있는 방법에 대해 알아보도록 하겠다.

1. 소화성궤양 정의
소화성 궤양은 위산 펩신에 의해 위장, 유문부, 십이지장, 식도 등의 점막 벽이 침식되어 궤양을 형성하는 질환이다. 소화성 궤양은 침범부위에 따라 위궤양, 십이지장궤양, 식도궤양이라고 한다. 이는 점막벽의 미란에 의해 발생하는데 이 미란이 차츰 근육층까지 침투하고 때로는 근육층을 넘어 복막까지 침투한다.
소화성 궤양 중 십이지장궤양이 위웨양보다 흔하다. 일반적으로 한 곳에 발병하나 때로는 여러 부위에 동시에 궤양을 일으키기도 한다. 만성 위궤양은 위장의 유문부 근처 소만부에서 흔히 발생한다. 위와 십이지장의 궤양 양상을 비교하여 표에 제시하였다.

1) 위궤양
위궤양은 흔히 위유문부 2.5cm 이내에서 발생하며 몇 주 이내에 치유되기도 한다. 위궤양은 점막의 방어벽이 손상되어 온다. 방어벽은 위의 상피조직을 덮고 있는 당단백질 점막층과 달리 위염산이 상피세포를 손상시키지 않으면서 위로 분비되게 한다.
위 유문부가 무력해지면 위를 방어하는 점액의 생산이 감소된다. 무력해진 위유문부를 통하여 담즙이 위로 역류되면 점막의 방어벽이 손상된다. 위점막으로 가는 혈류가 감소되면 방어벽을 변형시켜서 위산과 펩신으로 인한 십이지장의 손상이 더 쉽게 오게 된다.

2) 십이지장 궤양
위궤양보다 더 높은 발병률을 가진 십이지장 궤양은 유문부의 1.5cm 이내 범위에서 발견된다.

참고자료

· [단행본]
· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks/ 『성인간호학Ⅰ』/ 정담미디어/ 2017 / p796~797
· 김금순 / 『성인간호학』 / 김금순 / 수문사 / 2016 / p418~419
· 신경림 외 16명 / 『성인간호학 하』 / 현문사/ 2015
· 전시자 외 / 『성인간호학 상권』 / 현문사/ 2009/ p.360-371
· 전시자 외 9명 / 『제 4판 성인간호학 (상)』/ 현문사 / 2005 / p463~465
· DAVID R.SNYDER 저, 신동민 역 / 『노인전문응급처치학』 / 한미의학 / 2008
· 전국응급구조학과교수협의회 / 『내과 전문 응급 처치학』 / 한미의학 / 2007
· 김본원 외 / 『알기쉬운 병리학』 / 현문사 / 2006 /
· [인터넷]
· 네이버 지식백과 ,위궤양과 영양(질병과 영양, 대한영양사협회)
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31621
· 서울 아산병원 질환백과 – 위궤양
· http://www.skchemicals.co.kr/ls/kor/pharm/info2_02.html
· SK케미탈 질환정보 - 소화성 궤양
· 고려대학교 안산병원 - 소화성 궤양
· http://ansan.kumc.or.kr/dept/disease/deptDiseaseInfoView.do?BNO=312&cPage=2&DP_CODE=ASGE&MENU_ID=004005